有些药物反复使用后,人体会产生依赖性,一旦停药就会发生精神或躯体的反应。为此,有些病人就会连续或周期性地应用这些药物,以避免停药时的不适,医学上称之为药物依赖。药物依赖可分为精神依赖性和躯体依赖性两种。对身体可造成极大的危害。因此,在应用易成瘾性的药物时,务必谨遵医嘱按疗程和剂量使用。
1.安定类药物:安定类药物是一类作用于中枢神经系统的抑制药,临床以地西洋(安定)、艾司唑仑,阿普唑仑、劳拉西洋等为主要代表。安定类药物具有显著的抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥、抗癫痫等功效,因而被广泛应用于焦虑症、抑郁症、失眠症等疾病的治疗。但是,长服此类药物易增强患者对该药的耐受性,以致患者服用一段时间后常常要加大剂量才能达到初始用药时的治疗效果,而加大剂量后会形成比较明显的躯体和精神依赖,突然停药则会引发难以忍受的戒断症状。因此,服用安定类药物务必谨遵医嘱,按疗程服用以降低成瘾性。
2.止咳类药物:目前临床常用的止咳药主要分为中枢性止咳药和外周性止咳药两类。中枢性止咳药主要通过抑制延髓反应,达到止咳的效果,代表药物有复方可待因口服液、复方福尔可定口服液、盐酸苯海拉明片等;外周性镇咳药则是通过抑制外周的神经中枢反应而达到止咳的目的。代表药物有那可丁片、磷酸苯丙呱林片、盐酸二氧丙嗪颗粒等。一般来说,部分中枢性止咳药具有成瘾风险,应避免长期服用,而外周性止咳药一般不会形成药物依赖,但也应遵医嘱按疗程服用,以免掩盖长期咳嗽背后的真实病因。如果分不清止咳药的类型,可以查看药物成分表。一般含有“罂粟壳”成分(强力枇杷露、消炎止咳片等)、“阿片粉”成分(复方甘草片、复方桔梗散片等)、“可待因”成分(可待因桔梗片、联邦止咳露等)的止咳药均有一定的成瘾风险。
3.麻醉性止痛药:麻醉性止痛药主要有曲马多缓释片、曲马多针剂等弱阿片类药物,以及可待因、吗啡片、吗啡合成品(羟考酮、杜冷丁、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼)等强阿片类药物。麻醉性止痛药止痛效果立竿见影,但最大的缺点是容易成瘾,形成强烈的精神、躯体依赖性,且难以戒断。因此,被我国收列为须严格管控的精神类控制药。
另需要注意的是,近年研究发现,长期应用对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、布洛芬等解热镇痛类药也会形成一定的药物依赖,停药会出现疲乏无力、焦虑烦躁、抑郁、睡眠障碍等戒断症状。
治疗对药物成瘾必须采取心理治疗,躯体治疗以及戒断症状的防治等综合措施。药瘾患者必须住院治疗,戒断药瘾的主要方法有:缓慢撤药法;它药替代法;出现严重的烦躁不安时使用精神类药物进行镇静和放松治疗。
成瘾性药物必须凭医生的处方购买,#需在医生的指导下进行,千万不可自行服用。症状好转后,应遵医嘱逐步减量或停药,否则将使机体产生对该药的耐受性,导致患者不得不依靠增加药物剂量来维持缓解症状的药效,由此会造成患者对药物的依赖越来越大,形成严重的药瘾。药物成瘾会损害身体健康,严重时会改变人的心境、情绪、意识和行为,引起人格改变和各种精神障碍,甚至引发急性中毒乃至死亡。因此,当发现自己对某药产生依赖时,应及时就医,在医生的指导下逐步减量或更换其他药物。