之前小编讲过我们前臂两个骨骼分别是尺骨和桡骨,拇指侧的是桡骨,小指侧的是尺骨,发生骨折往往相对复杂一些。
拇指侧为桡骨,小指侧为尺骨
前臂往往因为重物打击,机器压榨,刀砍等直接暴力或者跌倒时候手掌着地,暴力通过腕关节向上传导的间接暴力,前臂旋转的扭转暴力等引起前臂双骨折。这里要提到一点,往往因为桡骨负重多于尺骨,暴力作用一般先使桡骨骨折,残余暴力比较强大时通过骨间膜传导引起尺骨骨折。
今天就聊一聊前臂经典的双骨折:孟氏骨折与盖氏骨折。
孟氏骨折:1914年意大利外科医生Monteggia最先报道了这类骨折,所以称Monteggia(孟氏)骨折,指的是尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位,多由间接暴力所致,暴力大小,方向等不同,可产生不同的移位,大多数病人可以用手法复位外固定治疗,受限复位桡骨,随着桡骨复位,前臂长度恢复,往往尺骨相对好复位,如果复位困难,陈旧性骨折,合并神经血管损伤时,就需要切开复位。
孟氏骨折
盖氏骨折:在1929年法国人称为反孟氏骨折,在1943年Galeazzi详细描述了这种损伤,并建议牵引拇指复位等,之后就一直称为Galeazzi(盖氏)骨折,指的是桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位,多由直接打击暴力引起,治疗方面首选手法复位,石膏固定,如复位失败等情况下就需要切开复位。
盖氏骨折
这两种骨折都是骨折兼有脱位,所以在治疗方面比较复杂,如果治疗措施不能兼顾骨折和脱位,往往预后不佳,即便是手术切开复位,所以在治疗的同时,不论保守或手术,治疗骨折的同时必须兼顾到脱位的情况,如骨折固定同时进行韧带的修复等来治疗脱位。
有一句话说的挺好的,尺桡骨骨折的患者要按照关节骨折的高标准来要求,才能取得最佳的治疗效果。
您了解了吗?