图1
图1-4是同一个人的动态心电图片段。
图1心电图分析：
窦性P消失，代之以以大小、形态、间距不同的f波，QRS波显著不齐，平均心室率69bp，提示心房颤动。
R5宽大畸形，延迟出现，联律间期（前QRS起点至室性QRS起点的一段时限）分别是1.3s左右，是加速的室性逸搏。
心电图诊断：
1.心房颤动，
2.加速的室性逸搏。
图2
图2心电图分析：
R6-8宽大畸形，延迟出现，联律间期分别是1.3s左右，是加速的室性逸搏心律。
心电图诊断：
1.心房颤动，
2.加速的室性（逸搏）心律。
图3
图3心电图分析：
R5、6、10宽大畸形，延迟出现，联律间期分别是1.3s左右，是加速的室性逸搏。
R9宽大畸形，提前出现，联律间期分别是0.7s左右，是室性早搏。
心电图诊断：
1.心房颤动，
2.室性早搏，
3.加速的室性逸搏。
图4
图1心电图分析：
R4-6宽大畸形，延迟出现，联律间期分别是1.2s左右，是加速的室性逸搏心律。
心电图诊断：
1.心房颤动，
2.加速的室性（逸搏）心律，
相关知识点：
一、心房颤动
较心房扑动多见，是一种常见的快速心律失常。因其心房激动快速而紊乱颤动，失去了协调一致的收缩，心房既丧失了正常排血功能，附壁血栓易于形成。
心电图特征：
1,P波消失，代之以大小、形态、间距不同的f波,f波的频率为350—600/min。典型的f波是诊断心房颤动的要点，是诊断心房颤动的唯一依据。但需要排除各种干扰和伪差。
2，心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则，只能连续测量数个R-R周期，求其平均值，即为心房颤动平均心室率。
3，心房颤动时室内传导可以正常，也可呈室内差异传导。
二、加速的室性心律
加速的室性逸搏连续三次或三次以上的主动性室性心律失常,称为加速的室性心律，是介于室性心律与室性心动过速之间的主动性室性心律失常。
心电图诊断
1，一系列宽大畸形的QRS波群起源于心室,QRS时间时限≥120ms
2，心室率为40-100bpm,节律多不规则。
3，在窦性心律、窦性心动过缓时发生，窦性频率加快以后，加速的室性心律消失。
4，常有室性融合波。
5，干扰性房室分离。加速的室性心律与窦性心律并存，两种节律的频率相近或相同时，室性激动出现在P波之后的特定时间内，可形成干扰性房室分离。
