当我们在说「药物副作用」的时候,我们会想到什么?
可能是「喝了酒不能服用抗生素」;
又或是「孕妇千万不能吃‘反应停’」;
还可能是「空腹别吃退烧药(非甾体抗炎药)」
……
总之,提起药物副作用,我们能想到的都是传统意义中的「西药」。对于这类药物,在药物说明书里都会标明禁忌症,告诉大家“是药三分毒”。
而提到中药,我们想到往往是「忌口」,即服药过程中应该不吃哪些食物,否则会影响中药的效果。
至于中药的副作用,通常都被大家选择性的忽略了。在不少人的认知里,中药都是「纯天然」野生或种植的,中国人都吃了几千年了,安全性当然有保证。
殊不知,正是这个认知,让不少患者吃了“中药”的亏:不合理、甚至是错误的中药药方,把他们拖入了「副作用」的深渊。
不当中草药致胎儿先天畸形!风险增加超2倍!先说说关于不当中草药副作用的一则大新闻:
近日,在医学期刊《斯堪的纳维亚妇产科学报》中发表了一篇由中国学者进行的研究文章:《孕妇中药暴露与先天性畸形风险:一项多中心前瞻性队列研究》。文章认为:在孕产妇妊娠早期和孕前半年服用过不当中草药的,可能会新生儿带来先天畸形的风险。
此项跟踪调研共花费了3年时间,由2017年8月开始,到2020年8月结束。3年内,研究者们对中国12个省市共23个三甲医院的孕妇开展了跟踪,共统计了1万6千多位孕产妇及新生儿的有效临床数据。
通过调查,结果显示:在所有追踪案例中,共有273名婴儿存在先天畸形,发病率为1.63%,其中:
●在怀孕过程中未使用过相关药物的孕产妇,胎儿的先天畸形发病率为1.46%;
●使用过西药的孕产妇,胎儿的先天畸形发病率为2.01%;
●而服用过中药的孕产妇,胎儿的先天畸形发病率为3.46%。
从结果上看,孕产妇服用不当中草药有明确的胎儿先天畸形风险,且其风险甚至比服用西药还高。
在此项研究中,研究者们还进行了更详细的分析:怀孕期间使用了2种以上的中草药药方,胎儿的先天畸形率风险大幅上升,为5.84倍。
甚至孕产妇在怀孕前使用不当中草药都有风险:怀孕之前半年内服用中草药,与胎儿先天性心脏发育缺陷相关,风险上升12.69倍。
综合其他中草药相关研究的成果,在中草药方中的「鸡血藤」与「黄芩」这两种药物,可能是影响胎儿发育的关键成分。
不当中草药致肝癌!肝癌发病相关性高达78%!无独有偶,还有一味更「可怕」的所谓中药材,给服用者们带来了深远的伤害。
2017年10月18日,国际权威杂志《sciencetranslationalmedicine》发表了一篇震撼性的封面文章:含有马兜铃酸的中草药,可能会导致肝癌的发生!
新加坡和我国台湾的科学家,首先研究了来自我国台湾两家医院的98个肝癌标本,对它们进行了全外显子组测序,结果发现78%的标本,都带有马兜铃酸的“分子标记”。
随后,他们又对来自世界各地的1400份肝癌标本进行了仔细的研究,发现来自内地的89个肝癌标本中有47%的病人带有马兜铃酸的“分子标记”;26个越南的标本中,5个与马兜铃酸有关;而来自北美的标本中,只有4.9%的标本携带马兜铃酸相关的“分子标记”;来自欧洲的标本中,只有1.7%的标本携带该“分子标记”。
马兜铃酸(aristolochicacid,简称AA)是众多中草药中都富含的一种化合物,而包括我国台湾在内的东南亚地区,中华文化传承地比较好,中草药比较流行。因此,这些地区的肝癌,普遍带有马兜铃酸的“分子标记”。
这已经不是第一次马兜铃酸被提示可能致癌了。截止目前,已有四五十篇公开发表的学术论文提示,马兜铃酸可能与泌尿系统肿瘤的发生密切相关,尤其是与肾癌和膀胱癌。临床研究显示:大约10%-30%的东南亚地区的膀胱癌患者携带有马兜铃酸相关的“分子标记”,而马兜铃酸产生的致癌物质竟然可以在体内留存超过20年!
而马兜铃酸,广泛的存在于不少中药材中:
文章最后,我们需要面对的问题是:既然中药有风险,我们该怎样面对呢?
首先,第一个态度是,中医药对我们是有明确的医学帮助的。而会对我们造成伤害的,只是“不当”的中草药材。在国家药典中,对毒性比较明显的药材有警示,对药材的剂量也有规定,一些中药材的炮制方法,也降低了毒性。
当然,我们也必须清晰的认识到中药也存在副作用的问题。不能盲目相信其安全性,不能将中药当饭吃,也不能将药材与保健品划等号。最重要的是,我们服用中药一定要到正规医院诊断开方,万万不可相信所谓的“江湖神医”。
最后,对于中医药的发展,我们更需要严谨科学的研究,通过真实世界的数据,对目前所使用中药的疗效、副作用进行总结,发现更多有潜在风险的成分,也淘汰掉那些药效不明的配方。
只有大浪淘沙,去伪存真,才能够与时俱进。否则,中医药的宝库,就会变为垃圾箱。