中医对于血液的运行有很多独到的理解,除了心主行血之外,肝和脾在血液运行中也起到很重要的作用,因此中医认为“脾主统血”“肝主藏血”,那么什么是脾统血和肝藏血呢?
其实,脾统血中的“统”字蕴含了统摄与控制的深意。在中医理论中,脾统血指的是脾脏具备引领并约束血液在经脉内顺畅流动,防止其逸出脉外的关键职能。脾脏不仅是气血生化的源泉,还扮演着血液管理的角色,这一管理职能主要通过“脾气之固摄”与“脾气升发”来完成。当脾气强健且升发有序时,就能有效掌控血液,确保其在脉管中规律运行,避免溢出脉外。反之,若脾气虚弱,丧失了对血液的统摄力,导致气无法固摄血液,便会发生血液溢出脉外的现象,进而可能引发诸如长期便血、崩漏等出血性病症。针对此类“脾不统血”的病理状态,中医临床常采用“补脾固摄法”进行治疗,效果显著,由此衍生出“治血先调脾”的治疗理念。
另一方面,肝藏血则强调的是肝脏在血液贮藏与调节中的重要作用。这里的“藏”并非简单的储存,而是指肝脏能够根据机体的动态需求,灵活调节血流量。具体而言,当人处于休息或睡眠状态时,对血液的需求减少,肝脏便承担起储存多余血液的角色;而当人体进行劳动或活动时,血液需求量增加,肝脏则释放储存的血液,以满足机体各部位的活动需求。古语云:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏”,正是对这一生理过程的生动描述。若肝脏的藏血功能发生紊乱,将会引发一系列血液相关的健康问题。例如,肝血不足时,可能出现视力模糊、筋肉僵硬、活动不便,以及女性月经量减少乃至闭经等症状;而肝气逆乱,则可能导致吐血、鼻衄及女性血崩等严重出血状况。