譬如，就有论者以林黛玉经常咳嗽为由，认为她患的是“女儿痨”，也就是我们今天所说的肺结核，但这个解释漏洞实在太多。
首先，如果林黛玉真的得的是“女儿痨”，她根本不会被允许住进大观园，“女儿痨”是会传染的，大观园住着贾宝玉、贾家三艳、李纨、宝钗等人，若是将这么一个“痨病”患者丢进去，贾母、王夫人等人能放心吗？万一贾宝玉和众姊妹都被传染了可怎么办？
诸君可还记得晴雯，她就被王夫人以“女儿痨”为由，撵出了大观园，而且晴雯刚刚去世，王夫人就命晴雯的亲人赶紧将她拉到城外的化人场给烧了，可见古代社会对“女儿痨”这种病管得很严格：
因此，林黛玉不可能是个“痨病鬼”，她的病另有原因。我们不妨根据《红楼梦》中的一些文本细节，来推断林黛玉到底得的是什么病？
《红楼梦》第三回“林黛玉进贾府”，众人第一眼看见林黛玉，就知道她有不足之症，一个个争相问她看大夫没？吃什么药？可见林黛玉的病应是天生的，是打娘胎里出来就有的，而不是后天造成的。
而在高鹗续写的后40回中，别出心裁地为林黛玉安排了一次诊脉，这也是对林黛玉病情进行第一次系统化的解释：
其实这里说的已经很清楚了，林黛玉的病症是“肝阳亏损，心气衰耗”，关键就在这个“心”字上，因为前80回中对黛玉病情亦曾有过类似的文字。
比如第76回“凸碧堂品笛感凄清，凹晶馆联诗悲寂寞”，正值中秋之夜，林黛玉、史湘云两人联诗取乐，一直联到半夜，因天色已晚，史湘云遂在潇湘馆和林黛玉一起睡，书中这般记述：
林黛玉的咳嗽、失眠是她最大的病情症状，其原因是“心血不足”，这就跟上文中的“心气衰耗”对应上了，用今天的话来说——林黛玉大概率得的是先天性心脏病，至少就《红楼梦》全篇林黛玉的症状来看是这样的，包括黛玉临去世前的“喉间哽咽”、“心上乱跳”，也都符合这个推断。
而林黛玉的情况又比较特殊，她的病症一开始并没有严重到要命的地步，这一点当年度她出家的癞头和尚就曾提到过：
如果林黛玉之死，完全是因为身体上的病，那癞头和尚的度化就显得多余了，即便林黛玉当年真的出家，亦逃不过这种身体上的折磨，如何平安了此一世？
因此，林黛玉的病症只是一方面，更重要的一点是她为人太过聪慧，忧虑太深，导致身体一直处于恶化状态。书中有很多情节都在暗示这一点，譬如第3回“林黛玉进贾府”，曹公这般描述林黛玉其人：
曹公盛赞林黛玉智商超群，堪称“心较比干多一窍”，脂砚斋便有批语道：多一窍固是好事，然未免偏僻了。所谓过犹不及也。
再有第32回“诉肺腑心迷活宝玉”，贾宝玉向林黛玉倾诉衷肠，并对林黛玉的身体状况表示担忧，他认为林黛玉的身体之病只是其次，心理病才是关键：
这也解释了当年癞头和尚为何要度化林黛玉去出家。只有出家，林黛玉才能跟世俗之事彻底断绝，六根清净，无喜无忧，她的聪慧归于虚无，反而能养精气神；
可林黛玉处于贾府，又是担心贾府下人的暗中诽谤，又是哀叹父母双亡的身世，又为自己将来的婚嫁去向担忧，这些种种搅和在一起。林黛玉又是个聪明过人的人，对这些事看得越通透，越能窥探到人生的终极意义——食尽鸟投林，落得白茫茫一片真干净！
故而，林黛玉成于智商，败于智商。纵观整本《红楼梦》，只有擅长理性的薛宝钗窥探到了林黛玉的病根，并予以“救治”。
且看第45回“金兰契互剖金兰语”，林黛玉对自己的未来无比悲观，对宝钗讲述了自己在荣国府的境遇，宝钗闻言后，这般规劝林黛玉：
脂批云：通部众人，必从宝钗之评方定。然宝钗亦必从颦儿之评始可，何妙之至！
试想贾母、贾宝玉等人，正因深爱黛玉，反而屈从情感，不能理性窥探，只能陪着黛玉一起难受。而宝钗则是个理性至上之人，她知道林黛玉的病根，故而以“司马牛之叹”五个字评价。
“司马牛之叹”出自《论语·颜渊》：司马牛忧曰：人皆有兄弟，我独亡。
司马牛过于悲观，总是多愁善感地埋怨人生，这是《论语》中一个典型的故事。薛宝钗被曹公誉为“山中高士晶莹雪”，她的博学、理性，注定了她不会像其他人那样安慰黛玉，而是通过司马牛这种反面例子来点化林黛玉——你是个聪明的人，怎么也像司马牛那般矫情呢？
若是其他人，宝姐何必这般操心，要知道她可一向是“事不关己不张口，一问摇头三不知”，最会保全自己，可眼下她却举反面例子，行激将之法，希望能点化黛玉，这样的宝钗，亦让人钦敬。
