一、首先事情是这样的,某药店1月份将“普乐安片”开给了一名女性患者,现在8月份医保稽核说违规,并要扣款60元。
我需要怎么做及我的思考?
排查有无类似记录,23年8月,也曾将普乐安开给女性,为什么没有违规记录。
为什么事情过去7个月,才予以稽核扣款?如果1月到8月期间有类似销售,也是一样扣款?
为什么不及时告知或拦截,告知了我们就人为避免此类问题,现在的智能监控为什么不拦截,为什么扣费能查出来,智能监控就查不出来?
最后,建议医保部门明确监管规则及相应药品名单,这样医务工作者才能有据可循,政府部门处罚时也能有据可依。
二、整理限制性别用药目录
声明:本人非医药专业人士,只是根据关键词在医保药品目录中进行检索,然后寻找说明书适应症得出结论,如有不准确敬请见谅。
男性:在医保药品目录中搜索“前列腺”“睾”“男科”等
女性:在医保药品目录中搜索“卵巢”“避孕”“妇科”等