盐酸氟桂利嗪是一种比较常用的药物，很多患者都在长期服用盐酸氟桂利嗪来预防脑血管疾病。无论什么药物，吃久了，患者们都会担心它的副作用。氟桂利嗪有哪些副作用？什么时候能停药？今天我们就来聊一聊这方面的话题。

氟桂利嗪是一种选择性钙通道阻滞剂，有扩血管的作用，临床广泛用于偏头痛、眩晕及缺血性脑血管病等疾病的治疗。

适应症

1、脑供血不足，椎动脉缺血、脑血栓形成后等。2、耳鸣、脑晕。3、偏头痛预防。4、癫痫辅助治疗。

药理作用

盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙负荷过量，也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元，改善脑微循环及神经元代谢，抑制脑血管痉挛、血小板凝聚及血液粘滞度增高等，此外还有细胞膜稳定作用。

特点：

本品脂溶性高，易透过血脑屏障。本品对心脏收缩和传导无影响。

用法用量

（常用剂型为胶囊、片剂和口服液等，请仔细阅读说明书并在医师指导下使用）

1、特发性耳鸣者：10mg，每晚1次，10天为一疗程。2、预防偏头痛：5-10mg，每天1次，睡前服用。3、脑动脉硬化，脑梗死恢复期：每日5-10mg。4、中枢性和外周性眩晕者，椎动脉供血不足者：每日10-20mg，分两次服用，2-8周为一个疗程。5、间歇性跛行：每日一次，5-10mg，睡前服用。

不良反应

可引起体重增加、嗜睡、抑郁症和帕金森综合征。

不良反应机制：

1、体重增加：氟桂利嗪可影响下丘脑与垂体的内分泌导致体重增加和类似妊娠后反应。2、瞌睡：与第一代抗组胺药相同，氟桂利嗪可引起瞌睡，推荐晚上服用。3、抑郁症：氟桂利嗪有抗组胺、抗5-羟色胺和多巴胺的活性，可引起抑郁4、帕金森综合征：氟桂利嗪具有阻断突触后D2受体的作用，并阻止多巴胺与受体结合，致使乙酰胆碱占优势，而发生锥体外系反应。

注意事项

1、氟桂利嗪不用于偏头痛急性期的治疗。偏头痛是一种周期发作的血管性头痛。当偏头痛急性发作时，首选非特异性药物（对乙酰氨基酚、布洛芬等），如治疗失败再给予特异性治疗药物（佐米曲普坦、麦角胺等）。佐米曲普坦、麦角胺的共同特点是：可使扩张的脑动脉血管收缩，从而使头痛减轻。氟桂利嗪是一种选择性钙通道阻滞剂，有一定的扩张血管作用，可用于偏头痛的预防性治疗，不用于偏头痛急性期治疗。2、在用药过程中，严格控制用量，若出现抑郁、锥体外系反应及时减量或停药。3、与酒精、催眼药或镇静药合用时可出现过度镇静作用。4、用于治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善，应停药。5、用于预防偏头痛时，若在治疗2个月后未见明显改善，应停止用药。即使疗效显著，在治疗6个月后也应停药观察，复发时才应重新服药。

药师总结

氟桂利嗪是一种抗眩晕药，属于选择性钙通道阻滞剂，是桂利嗪经结构改造所得，其化学结构中引入了一个氟原子，使其脂溶性增强，易透过血脑屏障，通过选择性抑制钙离子进入脑血管平滑肌细胞内，防止细胞内钙超载，改善脑微循环和神经元代谢，抑制脑血管痉挛。

氟桂利嗪是临床上常用的抗眩晕药，此外，氟桂利嗪还具有前庭抑制作用，能增加耳蜗小动脉血流量，改善前庭器官循环，发挥抗眩晕作用，主要适用于有先兆或无先兆偏头痛的预防性治疗以及由前庭功能紊乱所致眩晕的对症治疗。

当然，临床上还有一些其他作用症用药，比如氟桂利嗪可松弛血管，适用于脑血管病、高血压、支气管哮喘、肠易激综合征、慢性肾衰竭、特发性耳鸣等，由于盐酸氟桂利嗪常见困倦、嗜睡、疲惫等不良反应，尤其是在开始治疗阶段，因此，推荐睡前服药，食物可以影响盐酸氟桂利嗪吸收，服药期间，睡前应避免进食。