“进口药药效好，价格高，国产药价格低，与进口药相比，效果可能差了一截。”这可能是大众对进口药和国产药的普遍看法。

那么在心血管领域，国产药和进口药效果上有多大区别呢？网上一个流传的说法是：“心血管方面的药，夏天可以吃国产的，冬天危险系数比较高，一定要吃进口药。”

对此，辽宁省朝阳市中心医院心内科的张杰医生，针对心血管疾病患者这方面的疑问，也给出了自己的看法，他认为“进口药物的药效选择性确实比国产的强一些，而副作用相对小一点，不过价格相对高一些。建议治病早期或者急性期选用进口药物，等到病情缓解，必要的时候就可以换成国产的了”。

所以，我们会看到，医生会要求支架患者术后进行12个月的双联抗血小板治疗，预防支架血栓形成以及减低全身性动脉粥样硬化血栓事件的发生率。双联抗血小板治疗一般是阿司匹林联合应用如硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛片。

一年之后，有的医生会建议患者将进口的波立维（硫酸氢氯吡格雷）换成国产的泰嘉。因为医生的治疗策略大部分都是病情严重的时候吃进口药，病情稳定可以换成便宜的国产药，减轻患者负担。

进口药和国产药药效为什么会有差距呢？因为国内的药品市场上95%属于仿制药，国内部分仿制药存在研究不透彻、质量控制不严格以致药效不足的情况。制药业内人士估计，70％以上的国产仿制药药效与原研药存在差距。

仿制药与原研药的有效化学成分应该是一样的。但是，使这些有效成分能成功地按时在人体内释放，才是药品发挥药效的关键。这个过程很有讲究：如果过速，可能导致有效成分吸收太快，血清浓度峰值过高，带来副作用，药效不够持久；如果欠速，有效成分就可能来不及完全溶出就被排出，药效则发挥不出。

这个过程就要依靠药品使用的辅料与制作工艺，这是药企研发极为核心的资产。

以德国拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片为例，拜耳拥有独到的制剂技术，它可以使药品在专利过期后依然规避挑战，因为国内仿制药无法在工艺上实现使药品只在肠道溶解。

在心血管领域，目前使用的国产药，泰嘉、阿司匹林，可能与原研药效果有差异，但是不会偏离太多，患者可以放心使用，否则医生也不会推荐。当然，如果经济条件不错，还是建议一直使用进口药物的。

如何分辨进口药和国产药呢？看商品名而不是通用名，如硫酸氢氯吡咯雷片，它的商品名可能是波立维（进口），也可能是泰嘉（国产）。

下面几个心血管患者常用的药品均为进口药物，如商品名是拜阿司匹林（通用名阿司匹林肠溶片）、倍林达（通用名替格瑞洛片）、波立维（通用名硫酸氢氯吡格雷片）、立普妥（通用名阿托伐他汀钙片）等。

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