肾衰竭患者一旦开始透析治疗，治疗重点需要从保肾转变为“保心”，主要原因如下：

首先，我们要明白肾脏和心脏在人体中的相互关系和作用。肾脏是人体的重要排泄器官，负责过滤血液，排除废物和多余水分，形成尿液，从而维持水、电解质平衡和内环境稳定。而心脏则是循环系统的核心，负责将血液泵送到全身各个组织和器官，为它们提供氧气和营养物质。

在肾衰竭患者中，肾脏的功能已经严重受损，无法正常地排泄废物和调节水分与电解质平衡。这会导致体内的毒素、水分和其他代谢产物积累，对各个器官和系统造成负担。其中，心血管系统受到的影响尤为显著。

心血管疾病是肾衰竭患者最常见的并发症之一。由于肾脏功能不全，患者往往存在高血压、高血脂、贫血、氧化应激等多种心血管风险因素。这些因素会对心脏造成压力，加速心血管系统的损伤和病变。

因此，对于肾衰竭患者，尤其是进入透析阶段的患者，治疗重点需要从单纯的保肾转变为更全面的“保心”。这不仅包括控制肾功能不全所引起的各种心血管风险因素，如高血压、高血脂等，还需要注意改善患者的营养状况、纠正贫血和氧化应激等。

为了实现这一目标，肾衰竭患者需要注意以下几个方面：

1.控制血压：高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。患者应定期监测血压，并遵循医生的建议，通过调整透析方案、限制盐的摄入和使用降压药物来控制血压。

2.调节血脂：高血脂会增加动脉粥样硬化的风险。患者应保持低脂饮食，必要时使用降脂药物来降低血脂水平。

3.改善贫血：肾衰竭患者常常存在贫血，这会加重心脏负担。医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，如使用促红细胞生成素、铁剂等来纠正贫血。

4.健康的生活方式：戒烟、限酒、均衡饮食、适当运动等健康的生活方式有助于降低心血管疾病的风险。患者应积极参与健康教育和指导，培养良好的生活习惯。

5.心理支持：肾衰竭患者可能会面临心理压力和焦虑，这也会对心血管系统产生负面影响。医生和社会工作者应提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持心理平衡和积极的心态。

6.定期检查：患者应定期进行心电图、心脏超声等检查，以及相关的实验室检查，以便及时发现和干预心血管问题。

7.优化透析方案：透析治疗是肾衰竭患者的重要治疗手段。医生应根据患者的具体情况制定个体化的透析方案，以降低心血管负担。例如，采用适当的血液流量、选择适合患者的水处理系统和透析器等。

总之，对于肾衰竭患者而言，“保心”至关重要。通过综合的护理和生活方式调整，以及与医疗团队的密切合作，患者可以降低心血管疾病风险，提高生存质量，延长寿命。