孩子感冒发烧，家长着急上火，恨不得体温马上降下来，咳嗽立马就止住，为了避免不必要的麻烦，很多儿科医生只能采用抗病毒、抗生素、激素、输液等见效快的治疗方法，烧退了，咳嗽止住了，皆大欢喜，但事实上，这样做真的合理吗？

感冒是小病，莫要太紧张！

从西医角度来讲，大部分感冒都是由病毒感染引起来的，细菌感染只是极少一部分而已，普通病毒性感冒主要表现为发热、头痛、流涕、咽痛、轻微咳嗽、少量咯痰等等，症状较轻微，血常规检查没有明显的白细胞升高或中性粒细胞升高指征；而细菌性感染，多伴有高热、咳黄痰、咽部红肿化脓、喘息，听诊双肺呼吸音粗糙或有啰音等症状体征，血常规检查，可以发现有白细胞、中性粒细胞指数升高等指征！

说句打脸的话，在临床上，很多时候，医生和患者想要区分是病毒性感染还是细菌性感染，无非是想要为使用抗病毒药或者抗生素一个所谓的依据罢了，抗生素和抗病毒药使用真的有那么必要吗？血象升高就一定是存在细菌感染吗？这些都是需要我们深思的问题！我先来就举三个例子！

发热就用抗生素，这不是爱孩子，是在害孩子！

曾经有一位教师朋友，孩子10来岁，体质差，容易感冒，用我这朋友的玩笑话来说:“这孩子一年就感冒两次，一次六个月，一感冒就发烧，一发烧就要打吊针，不输液不打针，烧就退不下来”，有一次，孩子又发烧了，血常规中白细胞高达2万5千多（正常值是1万以内），按西医标准，绝对符合感染的标准，那就输液吧，头孢类抗生素，利巴韦林类抗病毒，鱼腥草类清热解毒药一通上，结果半个月过去了，血象还是两万多，还是持续低烧，还是咳嗽流鼻涕，这可愁坏了孩子父母，按理说，这不应该啊，没办法，想到了我们中医。我们中医有什么高明手段吗？其实并不然，我也只是按照“顺其势”、“逆其性”的治疗原则来处理而已，为什么血象高，人体只不过是调动自身的免疫力跟病邪做战斗罢了，白细胞是什么，一群人体的忠诚卫士，有细菌感染，就会群情激昂，与敌浴血奋战，一万不行，再调一万，敌不退，我不退；为什么发热，人体就想通过发散的方法，把体内的邪气发出去而已，既然是这种情况，那我们就帮他们一把呗！辛凉解表，发散表邪，从汗而解，银翘散加减，孩子体温很快就退了，血象也逐渐稳定下来，值得一提的是，服中药的同时，抗生素类西药，我们已经停用了。病情稳定好，再用补益正气，发散伏邪的方法，孩子的体质逐渐改善，感冒越来越少了！

感冒就是外感病，从外而解是王道。

第二个病例是一个体老板的女儿，10岁左右，外感后持续发热腹痛，血象2万7千多，西医诊断为“肠系膜淋巴结炎”，输液半月，烧没退下来，腹痛没止住，血象还是高高的，诊断没问题，治疗没问题，那问题怎么就解决不了呢？西医一头雾水，其实这孩子从中医角度来讲，表热已经循经入里了，白虎汤合银翘散加减，各类症状逐渐烟消云散了，血象从2万7，2万3，1万8，1万5，一路下降到正常，战争消停了，我们这些卫兵也就该撤了！

第三个病例，超市老板的小孩子，从小“妈宝男”一个，各类呵护，却感冒不断，一次老板娘找到我，一顿中医说教加“呵斥”后，彻底改弦更张，不再一味的依赖输液抗生素，而是尽量以中医的方法来治疗，中药或成药、点刺、手法等等，以往的持续发热，反复感冒等情况逐渐缓解，前段时间看到那个孩子，已经长成一个健硕的大小伙子了！

就这三个病例而言，中医的治疗效果肉眼可见，在临床中，合理中医药的应用，完全可以做到减少或避免抗生素等药品的应用，只是，这样的病人，中医人很少能够在第一时间接诊到，或者说，病人和家属也很难第一时间选择中医，个中缘由，一言难尽！

滥用西药害处多！

感冒对于中医人来说，不管是风寒、风热，都是外感病，或从口鼻而入，或从皮毛外受，既然是外感病，治疗大的原则是一致的，就是向外宣散，风寒证辛温解表，风热证辛凉解表，对于兼夹之证，观其脉证，随证治之。而在西医人眼中，感冒就是或单纯病毒感染，或合并细菌感染，治疗原则就是对抗，抗病毒、抗感染、退热、对症处理，在使用这些药物的同时，往往会杀敌一千，自损八百，损的是什么，人体自身的免疫力。给大家出道选择题，一间屋子进来10只老鼠，我们是关起门来，每人发一把扫帚把老鼠统统打死好呢？还是打开门窗，边打边赶好呢？前者如果是把老鼠统统打死，累点也就罢了，但结果往往是，把人累个半死，任你怎么咆哮，还剩一两只老鼠潜伏在墙缝里，就是不出来，这也就是中医所说的“伏邪”，我们临床中常见的慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肿大、扁桃腺肿大，其实就是“伏邪”藏于内，不得宣泄而已。下次感冒复来，犹如两军交战，我方不仅面临着外敌入侵，还要防备着潜伏的特务里应外合，但如果在疾病的初期，我们采用第二种方法，这种情况大多是可以避免的，这就是中医人的智慧！

到张仲景时代，中医对外感病的治疗，已经能够做到理法方药一应俱全，《伤寒杂病论》就是一部论述外感病为主的医学经典，到了明清时代，随着温病学的兴起，外感病的治疗体系得到进一步完善，麻黄桂枝系列方、柴胡系列方、白虎系列方、银翘散等中医方剂，如果运用得当，效果非常可靠，对于发热咽痛的患儿，少商、商阳等井穴的刺血，“推三关、退六腑、独推天柱骨”等推拿手法的运用，效果也是非常理想的。

治疗外感病，中医方法多！

中医无意于事事争先，但是在很多疾病的治疗中，在减少抗生素等药物的使用上，中医药的优势还是应该引起世人的重视的！

“全科医生讲医事”，下回继续！