分享关于尿酸高或痛风的中西药治疗的科普应该有一段时间了，但是，有风友就问，痛风又不能治愈，你又不能避免发作，发这些科普有啥用呢？
我知道的是，痛风，没有任何人，也没有任何方法，更没有任何药物像人类对于天花和霍乱一样，可以做到一针疫苗下去，药到病除，永不复发。
而要做的的是，你要像对待感冒一样，小心呵护，不能受凉，也不能过热，不能吃油腻的海鲜的啤酒的饮料的不能太劳累，不能太任性就是有太多不能做的事情，才能做到和感冒一样不复发（如果你把感冒也看做可以频发发作的话）。
不管你愿意不愿意，也不管你接不接受，如果你有了痛风，除非你回归正常，至少你要回归那至少90%高尿酸血症患者一样一辈子都不会痛风的程度，否则，你就得忍受隔一段时间（短则一月两次长则几年一次，经常是一年一两次或更多）就发的现实。
如果说有人采取他的方法，或者说服用他的东西就能根治痛风、永不复发，并且吃海鲜和啤酒也不会复发，那一定是你脑子或者他的脑子太过善良，他撒了一个弥天大谎，或你信了一个弥天大谎。
但有这么一个事实，你不能不承认，90%的高尿酸血症患者一辈子都没有痛风发作。
再有一个事实，就是相当一部分人在痛风发作一两次或几次后通过合理且科学的方法，重新度入到那90%终生没有痛风发作的高尿酸血症患者行列之中。
这两个事实，尽管依然未能解决痛风会去根的问题，但对痛风合理的治疗、干预或阻止，预防发作还是完全可以的。
我记得以前有人曾经推荐过关于痛风的自然疗法。
所谓痛风的自然疗法，就是通过利用与人类的生活方式、饮食及行为相关联的方法，来纠正代谢、控制尿酸，促进体内多余钠离子的排泄，减少痛风的复发频率，尽量延长两次痛风复发的时间距离。
而这种方法，具体要求是，一要有效，二要安全。
好在由中华医学会内分泌分会发布的《中国高尿酸血血症及痛风诊疗指南（2019）》版提到用柠檬汁或枸橼酸盐碱化尿液，来建议痛风者如何做好饮食干预的方案。
不吃药降尿酸可能吗？看看官方《指南》怎么说？由中国医学会内分泌分会在2019年发布的《中国高尿酸血症及痛风诊疗指南》（以下简称《指南》）中指出，高尿酸血症和痛风人群建议晨尿的PH值控制在6.2-6.9之间。同时建议，晨尿低于6.0时，可以服用枸橼酸或碳酸氢钠制剂，用于碱化尿液。
应该说，这就是这些天我连续解读关于柠檬汁、正小健和苏打水来碱化尿液多排尿酸降低尿酸预防痛风发作的法理基础。
这样做，不但可以降低尿酸性肾结石的发生危险和利于尿酸性肾结石的溶解。
注意，这里讲的是尿酸性肾结石之生成和溶解。
事实上，《指南》这样建议，不是第一次，而是结合既往指南和国内外的多个权威机构做出的指南都推荐奸恶尿液PH值，并在必要时进行尿液碱化。这些指南，包括并不限于——
2018年《台湾痛风诊疗指南》指出：痛风人群应进行适当的尿路管理，增加适量液体摄入，必要时可以采取碱化尿液。
2017年《英国风湿病学会痛风管理指南》指出，尿路结石反复发作的患者，建议用柠檬酸钾碱化尿液。（要知道我橱窗里的正小健就是柠檬酸盐制剂）。
2014年《葡萄牙痛风诊所与管理推荐意见》指出：对于尿酸盐结石的痛风患者来说，碱化尿液可以帮助清除结石。
总之，不同时期全球各地各个权威机构发出的指南和文献都表明，枸橼酸制剂（也叫柠檬酸制剂，比如柠檬汁和正小健泡腾片）和碳酸氢钠（小苏打）都可以碱化尿液。
碱化尿液对高尿酸血症和痛风到底有啥好处？尿液、尿酸、高尿酸血症和尿液酸碱度（PH值）的关系，就不说了，总的来说酸的尿液尿酸溶解得少，尿液排尿酸少体内尿酸高。反之，碱性尿液尿酸溶解度高每次排尿排出的尿酸多体内尿酸容易降低。
治愈尿酸、尿酸盐、痛风、尿酸性肾结石之间的关系。
通俗点说，尿酸在体内超过溶解度后沉淀在关节腔内就可以导致急性痛风性关节炎，尿酸盐沉淀在肾脏就是尿酸性肾结石。
既然尿酸盐是罪魁祸首，那么减少尿酸盐在体内结晶和沉淀，把尿酸排出体外，就是一个非常好的思路。
如果不用服药能做到呢？
所以，我才会介绍柠檬汁降尿酸的医学研究，介绍枸橼酸盐制剂正小健泡腾片。
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