你有没有在起床的时候突然感到天旋地转，恶心想吐，眼前一阵阵地发黑，整个世界好像都在摇晃。
这种眩晕过一阵就消失了，所以很多人觉得可能是低血糖或者没休息好引，并没有重视。
但如果经常出现这种情况，那你就要小心了，很可能是耳朵里的耳石在作怪。想要治好它也很简单，只需要通过手法把耳石复位，头晕就会消失无踪。
张女士60多岁，她有天睡醒后，一坐起来就感觉天旋地转，不敢睁开眼睛，同时感到恶心想吐，大概持续了几秒钟，头就不怎么晕了。张女士很害怕是自己的脑袋出了问题，于是马上去医院检查。
做了头颅CT后，并没有发现什么问题，但是起床眩晕的情况依然存在，这让张女士苦不堪言。几经辗转，她来脑科找到了我，我在详细询问了她的症状，并给她做了检查后，确认她是耳石症。
于是我给她做了耳石复位，当下她晕的症状就慢慢减轻了，随后嘱咐她回家多做前庭康复训练操，之后张女士没再出现眩晕的症状。
脑部CT都没问题
耳石症其实是一种常见的前庭周围性病变，年纪大的女性更容易得，尤其是40岁以上的女性，这是由于雌性激素的变化引起的。
耳石位于我们的耳朵内侧，有维持身体平衡的作用。一旦耳石跑出来，当我们的脑袋一动，耳石就会在耳朵里乱晃，我们就无法维持身体的平衡，产生眩晕的感觉。当耳石停下来不动了，眩晕感就会消失。
耳石症的表现
当你突然改变头的位置，比如起床、躺下、在床上翻身、低头或抬头的时候，会出现眩晕的情况，感到恶心、想吐。
时间比较短，通常几秒或者十几秒，一般不会超过1分钟。
发作时会有头晕、头重脚轻的感觉，且一般不会有耳鸣的情况。
耳石症的治疗方法
对于耳石症的患者，耳石复位是首选的治疗方法，成功率高达九成。后半规管结石可以使用Epley法、Semmont法来复位，水平半规管结石用Barbecue法、Gufoni法复位。
但需要注意的是，耳石复位最好在医生的指导下进行，自己随便操作可能会导致病情加重，专业的事还是交给专业的医生来做吧。
对于一些诊断困难或者手法复位效果不佳的患者，还可以BPPV综合诊疗系统进行治疗。
耳石症复位后的注意事项
1.在耳石复位治疗后，要坐半个小时，避免耳石再次脱落。
2.要多喝水，吃一些清淡的食物，别吃太咸、油腻的东西。
3.耳石复位后的一周内，把床头抬高大概45°，或者用被子在床头垫出一个斜坡，睡觉的时候缓慢地往后躺。千万不要只垫高枕头，可能对脊椎不好。
4.耳石复位后，不要做剧烈运动，像跑步、跳广场舞之类的活动可以先停下。也别猛烈地抬头、低头或者扭头，避免耳石再次脱落。
5.遵从医嘱服药，在家多练习前庭康复训练操，可以稳固治疗效果，降低耳石症的复发的概率。
除了耳石复位和用药之外，我经常跟患者强调，要多做前庭康复训练，能改善头晕。给大家分享一个前庭康复训练操，每天空闲时间可以做几遍。
前庭康复训练的其中一节
第一节：走一字步
沿着一条直线缓慢向前走。
迈左腿的时候，头向左扭，眼睛向左看。
迈右腿的时候，头向右扭，眼睛向右看。
第二节：视靶训练
头向左扭45°，上下仰头。
再向右前方扭45度，上下仰头。
第三节：静态平衡训练
手臂始终抱于胸前，先睁眼站立一分钟，然后再闭眼站立一分钟。重复三次。
第四节：动态视觉训练
分别在正前方、左侧和右侧找三个固定的参照点，盯着一个参照点5秒钟，然后快速转头，看向下一个参照点。
