刘先生,71岁,去年七月份的时候,因为经常咳嗽和嗓子痒,他到医院做了一次检查,结果被查出了左肺部上叶结节的问题。刘先生本来就有甲减的病症,加上年龄也比较大了,他不想做手术来治疗肺部结节,于是想要用中药来调养自己的身体。

刘先生儿子通过平台找到我远程看诊,看诊时,刘先生症状有:胸闷、头昏,疲劳加重,休息后会有缓解,而且发作的时候会出现紧张、胆怯、心慌、烦躁,脸部发红,站不稳,需要休息。舌红苔腻,色淡黄,舌下严重瘀阻。这是一个虚实夹杂的证型,即有肝肾阴虚,又有痰凝血瘀,同时有肝阳上亢,痰浊上扰清窍。故处方如下:

生龙骨、生牡蛎、代赭石、怀牛膝、杜仲、天麻、钩藤、益母草、丹参、红花、生白芍、茵陈、川楝子、龟板、黄芩、栀子、菊花、枸杞、泽泻、法半夏、蔓荆子、竹茹、茯苓、陈、枳实、甘草、全瓜蒌、淡豆豉

服药一个月时,刘先生的咳嗽已经好转,但肠胃和咽喉还是有点不舒服。故给他调整了一下药方,叮嘱他继续服用。服药3个月之后,刘先生到医院查了一下肺部,结果发现肺部的结节已经消失,已经很少会咳嗽,肠胃的情况也有了好转。

中医认为肺失宣降、痰瘀凝结作为导致肺结节病的主要原因。肺主气,司呼吸,上连气道喉咙。肺为五脏六腑之华盖,其气贯百脉而通他脏。由于肺体清虚,不耐寒热,故称娇脏,易受内外之邪侵袭而为病。病则宣肃失司,肺气上逆,发为咳喘。临床经验表明,肺结节病发病的时候,尽管绝大部分都表现为虚实但是依然有相当一部分患者有正虚的一面,实际上多为虚实夹杂而发病。该病的病位主要发生在肺系,鉴于不同患者的体质差异较大,根据患者临床表现的不同,进行准确地辨证论治,选择最为恰当的治疗方法便成为保证治疗效果的关键所在。