关于政协第十三届全国委员会第五次会议第00079号(医疗卫生类007号)提案答复的函

国药监提函〔2022〕2号

李冬晶委员:

您提出的《关于重视老年人群用药安全性,提高药学服务水平的提案》收悉,现会同国家卫生健康委答复如下:

一、关于拓展药剂学科发展方向

国家卫生健康委高度重视老年人群用药安全相关工作,制定实施了多项政策制度,积极支持药剂学科的规范发展。一是2020年2月,国家卫生健康委联合教育部等六部门印发《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》(国卫医发〔2020〕2号),明确要求各地要完善药学服务标准,加强医疗机构药学服务,推进药学服务规范化建设,提升药学服务水平。二是鼓励临床药师积极参与临床治疗,开展用药医嘱审核、用药监测评估、用药教育等服务;在疑难复杂疾病多学科诊疗过程中,要求临床药师参与、指导精准用药;家庭医生团队要为签约居民提供重点人群用药监控,积极为老年人等特殊人群开展居家药学服务。三是2021年10月,组织制定了《医疗机构药学门诊服务规范》等5项规范,用于规范发展药学服务、提升药学服务水平,对于促进老年患者合理用药、提高医疗质量、保证老年患者用药安全具有重要意义。

二、关于强化老年药物不良反应报告制度

对于监测中发现涉及老年人用药风险升高的情况,国家药监局及时组织技术力量开展评估,依法采取措施保障老年人用药安全。例如,2015年,发布《药品不良反应信息通报》,建议老年人谨慎使用甲氧氯普胺;2019年,针对静脉注射用人免疫球蛋白引起的风险统一修订说明书,要求65岁以上患者用药不得超过推荐剂量;2021年,统一修订小柴胡制剂、安神补脑制剂、感冒清热制剂和外用无敌膏说明书,提示“年老体弱者应在医师指导下服用”,统一修订湿毒清制剂和关节止痛膏(非处方药说明书),提示“老年患者应在医师指导下服用”;2022年,修订质子泵抑制剂类药品说明书,警告老年患者使用可能增加骨折风险。

三、关于尝试建立老年人群用药风险预测模型

国家药监局

2022年6月21日