尿潜血是健康体检常见的一项检查项目，对于诊断肾病、尿路结石以及尿路感染等疾病有着重要的应用价值。这项检查主要依据尿液中的红细胞成分来判断，若红细胞成分增加时，检验结果会提示为潜血阳性。作为一名临床医生，我在门诊中经常碰到一些病人拿着刚刚出来的健康体检报告，紧张兮兮地咨询，"医生，你看看我的体检报告里面尿潜血阳性，是不是我的肾脏出问题了？"。

医生，尿潜血阳性问题大吗？

要回答这个问题，我们不妨先简单地了解一下医院检验科进行尿潜血检查的原理。

尿潜血检查原理

目前绝大多数医院和体检机构的尿潜血检查都是通过自动化的尿液分析仪或尿试纸，对尿液中血红蛋白含量进行检测，是一种简便但初级的方法，主要用于筛查泌尿系统的相关疾病，比如说泌尿系感染、尿路结石、肾病等。也就是说，只要尿液里面含有与血红蛋白结构相似的物质，机器都会判读"尿潜血阳性"，根据四个级别检测结果，检查单上会相应标注：-、+、++、+++。

尿潜血阳性有不同的等级

前几年某几位记者为了制造"爆炸性新闻"吸引眼球，假装成病人，将事先准备好的茶叶水代替尿液标本送到某地10家医院检测，结果有6家医院检测出"潜血阳性"，炮制了一出"茶水发炎"的闹剧。

茶水代替尿液的闹剧

下列4种情况中，尿潜血阳性≠血尿

1.大量服用维生素C：若短时间内摄入较多的富含维生素C的蔬菜和水果（如花菜、木瓜、草莓、菠萝、西瓜等），或口服大量的维生素C片时，多余的维生素C成分会通过尿液排泄，从而与尿试纸中的化学试剂发生反应，引起假阳性结果。

2.尿路感染：尿液里面某些细菌产生的酶或者分解组织后产生的炎症产物，会导致尿液检测仪"误读"，导致假阳性。

3.长时间、高强度的运动后：剧烈运动可使得肌肉组织分解，产生肌红蛋白也会使尿潜血呈阳性。

剧烈运动后也可出现尿潜血阳性！

4.不新鲜的尿液标本：尿液标本放置时间过长或被外界环境污染，引起尿潜血检测假阳性。

总的来说，尿潜血检查一般用于医院门诊或者健康体检筛查，虽然检测的方法敏感性高，但是特异性不高，也就是说假阳性较高。而潜血结果阳性者，可以通过新鲜尿液沉渣后进行显微镜检查红细胞形态，进一步核实。