心电图分析:

P波规律出现,在I、II、III、aVF及胸导联直立向上,avR倒置,心房率79bpm,所以基础心律为窦性心律。

V1导联QRS呈M型,、V2、V3、avR的R波增宽有切迹,时限分别为0.132s,为完全性右束支阻滞特征性的改变。Ⅰ、avL、V4-V6导联的S波。

T波:V1-V3倒置。

T波:V1的倒置,V2-V6正向。

T波:V1-V4的倒置,V5、V6正向。

T波:V1、V2的倒置,V3-V6正向。

T波:V1、V2倒置,V3-V6正向。

T波:V1、V2的倒置,V3-V6正向。

讨论:

完全性右束支阻滞时“ST-T改变多为继发性改变”的判断是难题。

一般认为V1、V2导联可以有ST段轻度压低,T波倒置,多为继发性改变。

完右ST-T“继发性改变”会掩盖其他原因引起的ST-T改变,需要结合病史动态观察,结合症状综合判断。

相关知识点:

一、完全性右束支阻滞

发生于右束支传导系统内的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断,称为右束支阻滞(RBBB)。

心电图表现:

1,QRS波群时限≥0.12s;

2,V1、V2、V3导联QRS呈M型,此为最具特征性的改变;Ⅰ、II、avF、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限大于0.04s;aVR导联呈qr型,其R波宽而有切迹;

3,V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置。

4,V1、V2导联ST-T改变多为继发性的改变。