咳嗽是呼吸科最常见的症状,是呼吸科患者就医的首要原因。频繁咳嗽会给患者带来失眠、疼痛、声音嘶哑、尿失禁等不适,长期咳嗽可能伴发抑郁等心理问题,而剧烈咳嗽可引发多脏器系统并发症。

根据持续时间的不同,咳嗽被分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。针对不同类型的咳嗽,复方福尔可定糖浆均可发挥独特的镇咳作用。

急性咳嗽中,呼吸道感染是最常见的病因。目前,临床上用于普通感冒相关咳嗽(CACC)治疗的常用药物大多含有右美沙芬、氯苯那敏等成分。研究显示,右美沙芬对CACC的镇咳疗效并不确切;CHEST专家认为:2岁的儿童不推荐右美沙芬镇咳。惠菲宁类的OTC方剂不再推荐用于CACC对症治疗;氯苯那敏在感冒对症治疗中的疗效亦未得到肯定。

在CACC治疗中,复方福尔可定糖浆因含有福尔可定、麻黄碱、愈创木酚甘油醚等三种有效成分而具有一定优势。其中,福尔可定发挥与可待因相似的抑制咳嗽效果,且成瘾性极小,安全性更高;麻黄碱可舒张气道,减轻上气道黏膜充血;愈创木酚甘油醚则是唯一具有镇咳效果的祛痰药。研究发现,福必安糖浆与联邦止咳露在镇咳起效时间、作用持续时间等方面无显著统计学差异;与澳特斯、立健佳相比,福必安糖浆的舒张支气管作用应更强,且药物副作用应更低。

亚急性咳嗽中,感染后咳嗽(PIC)比例高达38%,是最常见的病因。在PIC治疗中,复方福尔可定糖浆因含有中枢镇咳、祛痰两种成分而能有效缓解症状,且镇咳效果与可待因相似,但成瘾性极低。

慢性咳嗽中,胃食管反流病(GERD)是最常见的病因之一,虽然指南中推荐使用质子泵抑制剂进行治疗,但许多患者咳嗽症状并未得到明显缓解。有研究证明阿片类镇咳药治疗难治性慢性咳嗽有效,提示阿片衍生物类镇咳药,如福尔可定等对难治性慢性咳嗽有潜在临床价值。

专家们认为,由于复方福尔可定糖浆不含抗组胺成分,且麻黄碱含量较小(2mg/ml),较其他复方福尔可定溶液剂的安全性也会更好。


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