对于上了年纪的糖友来说,大部分情况下买胰岛素都是通过自己的子女代为购买,这时就会遇到一个问题,叫法相似的胰岛素分作用时长和规格,但不知道自己用的究竟是哪种类型的胰岛素,以至于子女购买时遇到困扰。今天我们就特地整理了胰岛素的分类供您查阅,建议家中有糖尿病人的朋友收藏转发!

GLP-1受体激动剂

GLP-1受体激动剂顾名思义就是通过激动GLP-1受体来发挥降糖作用的一种药剂,目前国内市场上的GLP-1受体激动剂的使用方式为皮下注射,它可以注射在人体任何常规注射部位。

按作用时间长分

短效制剂包括艾塞那肽、利司那肽、贝那鲁肽。

(1)艾塞那肽起始剂量一般为5微克每日2次,注射时间在早餐和晚餐前60分钟内(或每天的2顿主餐前;给药间隔大约6小时或更长)。

(2)利司那肽起始剂量为10微克每日1次,注射时间在每日任何一餐前60分钟内。

(3)贝那鲁肽起始剂量为每次0.1微克,每日3次,餐前5分钟皮下注射。

长效制剂包括利拉鲁肽和艾塞那肽周制剂。

(1)利拉鲁肽起始剂量一般为0.6毫克,每日1次,可在任意时间注射,无需根据进餐时间给药。

(2)艾塞那肽周制剂剂量为2毫克,每周1次,可在一天中任意时间注射,无需根据进餐时间给药。

胰岛素

按作用时长分

按作用时长可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素5类。

代表药物有门冬胰岛素(诺和锐®)、赖脯胰岛素(优泌乐®、速秀霖®)、谷赖胰岛素(艾倍得®),起效时间在10~15分钟,作用高峰1~2小时,可持续3~5小时,需在餐前立即注射,超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响,可以再任何注射部位给药。

代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素(诺和灵®R)、精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林®R)、重组人胰岛素(重和林®R、甘舒霖®R、优思灵®R)等,起效时间在30~60分钟,作用高峰2~4小时,持续时间6~8小时,需在餐前30分钟皮下注射,腹部吸收率最快,但在注射时应避免与其他药物混用,以免出现不良反应。

代表药物有精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵N®)、精蛋白锌重组人胰岛素(优泌林N®)、精蛋白重组人胰岛素(重和林N®、优思灵N®)、低精蛋白重组人胰岛素(甘舒霖N®)、低精蛋白锌胰岛素(NPH,万苏林®)等,起效时间2-4小时,作用高峰4-10小时,持续时间10-16小时,可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。

代表药物有甘精胰岛素(来得时®)、地特胰岛素(诺和平®)等。起效时间2-4小时,注射后体内药物浓度相对稳定,无明显高峰,持续时间24-36小时,作为基础胰岛素使用,每日注射1-2次。运动员或注射后需要长期运动的患者要格外注意低血糖的发生。

代表药物有门冬胰岛素30(诺和锐®30)、精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵®30R、诺和灵®50R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐®25、优泌乐®50、速秀霖®25R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林®70/30)等。(药品上的数字代表了短效和中效胰岛素各种所占的比例,30代表短效30%,中效70%,25代表短效25%,中效75%,50则代表短效和中效各占50%。)

1.动物胰岛素:动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素,是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素,目前临床常用的普通胰岛素(胰岛素注射液)即为猪胰岛素。因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别,注射体内后可能产生免疫反应,使得胰岛素的降糖功效下降,还有少数患者出现皮肤过敏等。目前较少作为常规降糖药物皮下使用,多于静脉使用短期降糖。

2.重组人胰岛素:重组人胰岛素利用重组生物技术合成的第二代胰岛素,其结构与人胰岛素成分完全相同,注射后全身免疫反应,局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。降糖效率提高,是目前常用的皮下注射胰岛素种类。

3.胰岛素类似物:胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素,通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质,使其更符合生理需要。目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素(诺和锐®)和超长效胰岛素如甘精胰岛素(来得时®)均为胰岛素类似物。