肝脏是人体最重要的器官之一，它参与了许多代谢、解毒、合成和分泌的功能。肝功能检查中有两个指标很重要，就是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。很多患者拿到检验报告单时，如果发现这2个指标升高了，那么这意味着什么呢？
或者，医生常常也会告知患者血清ALT和AST的水平，反映肝细胞的损伤程度，是判断肝病的重要指标之一。
那么，谷丙转氨酶与谷草转氨酶，哪个升高更危险？该如何降下来呢？下面就来为您详细介绍。
谷丙转氨酶与谷草转氨酶，哪个升高更危险？谷丙转氨酶和谷草转氨酶在肝细胞受损时，就会释放到血液中，所以我们可以通过测量它们的水平来判断肝脏是否正常。但是，它们并不是一模一样的，它们在肝细胞里分布不同，敏感度也不同，所以升高的多少和代表的意义也不同。
谷丙转氨酶主要分布在肝细胞的细胞浆中，而谷草转氨酶主要分布在肝细胞的线粒体中。线粒体是细胞的能量工厂，位于细胞内部较深的位置。当肝细胞受到轻微的损伤时，只有细胞浆受到影响，而线粒体还保持完整。
这时候，只有谷丙转氨酶会升高，而谷草转氨酶不会明显升高。当肝细胞受到较重的损伤或坏死时，线粒体也会受到破坏。这时候，谷草转氨酶也会升高，并且可能超过谷丙转氨酶。
因此，从某种意义上说，谷草转氨酶的升高比谷丙转氨酶的升高更能反映肝细胞的损伤程度和严重性。如果两者都升高，说明肝实质已经广泛受损，可能是由于肝硬化、肝癌、药物中毒、缺血缺氧等原因。这种情况下，预后往往不良。
谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高，该如何降下来
谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高，可能是由于多种原因引起的。要想降下来，首先要找出导致升高的原因，然后针对性地进行治疗。
一般来说，有以下几种常见的原因和治疗方法：
1.病毒性肝炎。肝炎是一种肝脏被病毒感染的病，会让肝脏变红变肿，影响肝脏的功能。有些人是因为吃了不干净的食物或水，有些人是因为打针或输血时被传染，导致肝炎。肝炎有很多种，比如甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。
其中，乙型和丙型最容易变成长期的肝炎，还可能引起肝硬化和肝癌等严重的后果。肝炎会让血液里的一种叫转氨酶的物质升高，所以我们可以通过测量转氨酶的水平来判断是否有肝炎。
如果有肝炎，除了要注意保护肝脏和缓解症状外，还要根据不同的病毒，用不同的药物来杀死它们。比如，乙型肝炎可以用干扰素或核苷（酸）类似物等药物；丙型肝炎可以用直接抗病毒药物等药物。这样，就可以减少病毒的数量，减轻肝脏的损伤，从而降低转氨酶的水平。
2.酒精性肝病。这也是一个常见的导致转氨酶升高的原因之一。长期过量饮酒，会导致肝脏代谢酒精时产生大量的乙醛和自由基，这些物质会损伤肝细胞，引起脂肪变性、炎症和纤维化等变化。
对于酒精性肝病，最重要的治疗方法就是戒酒。只有彻底戒掉酒精，才能减轻肝脏的负担，促进肝细胞的修复和再生。同时，还需要补充维生素B族、维生素C、维生素E等抗氧化剂，以及保护肝细胞的药物如乳果糖、硫代硫酸钠等。
3.脂肪肝。是一种肝脏里有太多脂肪的病，会让肝脏变大变硬，影响肝脏的功能。有些人是因为喝酒太多，有些人是因为身体里的糖、油、盐等物质太多，导致脂肪肝。脂肪肝会让血液里的一种叫转氨酶的物质升高，所以我们可以通过测量转氨酶的水平来判断是否有脂肪肝。
对于脂肪肝，最有效的治疗方法就是改善生活方式。主要包括控制体重、增加运动、调整饮食结构等措施。通过减少体内脂肪的积累，可以改善肝细胞的代谢状态，降低转氨酶的水平。
4.药物性肝损伤。这也是一个较常见的导致转氨酶升高的原因之一。一些药物在经过肝脏代谢时，会产生一些有毒或者过敏性的代谢物，这些代谢物会损伤肝细胞，引起转氨酶升高。
对于药物性肝损伤，最重要的治疗方法就是停用或者更换可疑的药物。同时，还需要使用一些解毒或者抗过敏的药物，如谷胱甘肽、硫代硫酸钠、地塞米松等，以及一些保护肝细胞的药物，如乳果糖、硫代硫酸钠等。
结语
总之，ALT和AST是反映肝脏功能的重要指标，它们的升高都需要引起重视，并及时寻找原因并寻求医疗帮助。通过合理的饮食、运动、服药等方式，可以有效地降低ALT和AST，并保护肝脏健康。
