兰大伯今年80岁,几天前却不明原因的发起高烧来,体温最高39.4℃,家人带他来到嘉兴市中医医院,检查后发现,原来是导尿管惹的祸。

原来,兰大伯2年前因前列腺增生、排尿困难就诊当地医院。由于大伯高龄,形体消瘦,一只眼失明,另一只眼视力也不好,走路都需要借助拐杖,还患有高血压、肾功能不全,因此当地医生看了他的情况,都不敢给他手术,建议插导尿管,每月更换。

近期,因为行动不便,本来每月都要更换的导尿管,大伯有时三四个月都不换,直到尿管堵了才不得不去医院。

结合病史,医生判断这次发热是长时间不更换导尿管,尿液排出不畅,细菌在膀胱内繁殖,并上行到肾脏导致肾盂肾炎所致。

我了解病情后,感觉兰大伯虽然体质差,但还是有手术的希望,一旦成功,就可以彻底摆脱这根严重影响生活质量的导尿管。因此经过与家属商定,给出了明确的方案,先控制感染,完善术前检查,条件允许的情况下进行手术治疗。

手术示意图。图片来自网络

经过5天的抗感染治疗,兰大伯的体温稳定,感染指标接近正常,术前评估基本能耐受手术。次日,医生为他进行了经尿道前列腺绿激光汽化剜除术,手术过程非常顺利,只用了40分钟,就将鹅蛋大的前列腺(正常前列腺约板栗大小)整块剜除,几乎无出血,术后3天拔除导尿管,这下排尿终于顺畅了,兰大伯和家人高兴得合不拢嘴。“现在上厕所,就像年轻时候的感觉,太好了!”兰大伯开心的说。

老年前列腺患者的福音——“绿激光”

绿激光机器

兰大伯如此差的身体条件,还能进行手术,术后恢复的又快又好,有赖于医疗技术和医疗设备的进步。

“绿激光”就是一个神秘武器。因为绿激光自身特性,用于切割组织几乎可以做到不出血,手术视野清晰,使手术适应症逐渐放宽,很多原本没有手术条件的患者,现在也可以从容手术,已经成为前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法。近几年,在欧美泌尿外科前列腺增生的指南中,“绿激光”也是被一类推荐的前列腺增生手术方式。