猩红的肠粘膜被外翻在肚子上固定，连接着装着粪便透明塑料袋,伴随着王传君主演的角色一阵哀嚎……
相信很多看过《我不是药神》的观众都对这个镜头有强烈的记忆。在临床上广泛使用的肠造口术在肠癌患者中并不少见，看着肚子上长久不愈合的伤口，肠癌患者究竟要怎么办？
什么是肠造口术？
肠造口术就是把大肠通过腹部与外界接通，通过腹部瘘口排出粪便的手术。因为其代替肛门功能进行排气排便，所以又被称为“人工肛门”。很多患者一听到要做个“人工肛门”就很抗拒，觉得以后都不能正常排便了。但其实，肠造口术也分临时和永久两种。
由于肿瘤所在的位置不同，分期不同，在进行手术切除时，对肛门是否保留会有差异。
对于可以保留肛门的肠癌患者，为了能帮助其术后恢复，减轻排便痛苦，医生会选择进行临时造口，当手术创口渐渐愈合，临时的这个造口也就可以关闭。
但是有些患者可能肿瘤位置较低，在保证肿块切除完整的情况下势必要损伤肛门，无法保留括约肌功能，这时，只好进行永久造口，来代替肛门的功能。
临时造口什么时候能拆掉？
正如前面说的，做临时性造口的主要目的是让刚刚做完手术，重新缝合在一起的肠端得到充分休息，让粪便等排泄物通过上端的造瘘口排出，而不经过手术区域肠道，这样可以促进愈合，还可以有效减少肠癌术后吻合口瘘的发生。所以，当肠道已经长好了，恢复原本的功能了，就可以再进行一个手术把肚子上的肠道收回到原本的地方，这个过程叫做“回纳”。
一般来说，在术后的8-12周里，大部分患者都可以进行回纳了，但如果分期较差，术后需要继续进行辅助治疗，可能回纳的时间会稍有延长。
另外，还有一些病人并不是在术后才做造口手术的。在手术之前，因为肿瘤的存在，有的病人会有肠道水肿、肠梗阻、甚至肠穿孔的问题。这个时候切除肿瘤是不合适的，很有可能带来出血、感染等严重并发症。但排便也是刻不容缓需要解决的问题，所以医生会考虑行临时肠造口术来缓解患者压力。
有了这个造瘘口，粪便等排泄物可以及时排除，既能缓解肠道的压力，也可以恢复进食，保存体力，等到身体状态和肠道状态都恢复到能接受手术的情况时，就可以彻底干掉肿块了。
对于这些术前出现了症状的患者朋友来说，临时造口存在的时间就会长一些，不仅陪伴术后的康复时光，在术前也起到了治疗作用，因为不同人的术前症状严重程度有所不同，因此恢复时间也不同，一般需要3-6个月。
永久造口要怎么办？
有数据统计，低位直肠癌患者中，大约有一半都需要进行永久性肠造口。在切除肿瘤的同时，为了保证彻底切干净，不得不挖去肛门是太多患者的无奈之举，于是，造口就成了他们的终身“伴侣”。
很多患者因此需要长期佩戴造口袋，避免粪便泄露弄脏衣物，随之而来的还有巨大的心理压力，造口会不会发炎？造口袋会不会突然破损？身上有没有奇怪味道？因此经常有人会问，永久造口真的不可逆吗？
遗憾的是，永久造口确实很难回到原本的生活。在失去肛门的情况下，即便不进行造口，大便也很难自己控制，生活质量也会有明显的下降。而且，随着伤口慢慢地愈合生长，造口肠道常常会贴合在腹壁上，几乎难以分离。
大多数的患者第一次接触造口袋的时候心里必然是不适的，甚至很多人都是嫌恶的，宁可不进行手术治疗，也不想随身携带一个“粪袋”。而同样的，造口袋的使用问题也是很多人排斥它的原因，造口袋周边皮肤发炎、忘记封口更换、担心不小心破掉……
但其实，只要将造口护理好，患者的生活质量其实并没有想象的那么糟糕，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科的聂红霞护士长就曾说过，“造口是治疗中留下的一个遗憾，造口与人的身体相通，只要你对它好，它也会对你好，你需要帮助的时候，它一定会老老实实的。”
所以，即便是不适应身上忽然多出的造口袋这个“朋友”，我们也要好好护理它。
海心医生给大家整理了一些护理的办法，在日常生活中可以进行参考。
(1)使用温开水轻轻清洗造口周边皮肤，并可在擦干后涂抹氧化锌油来保护造口周围皮肤；
(3)使用正规厂家生产的一次性造口袋，并及时清理粪便，定期更换，保持造口袋清洁；
(4)多吃蔬菜等含纤维的物质，保持大便通畅，减轻肠道压力；
(5)选择宽松衣物，减少对造口袋的挤压；
(6)在运动时注意保护腹部，避免腹压增加，建议进行舒缓的运动，如散步、太极等。
