辉瑞公司Paxlovid(奈马特韦/利托那韦组合药):
效果:
在患新冠3天内使用,可以降低重症死亡率约60-90%
可以降低病毒载量10倍
降低新冠后遗症几率26%
适应症:
12岁,伴有发展为重症高风险因素的轻至中度新冠,尽可能发病后5天内用药。
主要用于高危人群和老年人,不适用于严重肾病病人。
和很多药物都有交叉反应,使用时需要医生指导。应全面评估药物相互作用的影响、权衡利弊使用。
阿兹夫定
为小分子抗病毒药物,原用于HⅠV感染。国产的抗病毒药阿兹夫定在2022年7月获批用于治疗新冠,8月纳入《新冠肺炎诊疗方案》第九版。
效果:
主要作用是改善症状,缩短病毒清除时间。
适应症:
治疗中度新冠
建议在感染后9天内用药。
可能与其他药物存在相互作用,使用时需要医生指导用药。
注意事项:
对阿兹夫定过敏者禁用。
不建议在妊娠期和哺乳期使用。
中重度肝肾功能损伤者慎用。
与其他药物联用时可能有药物相互作用。
瑞德西韦(Remdesivir):
吉利德公司出品,静脉给药。
于2020年5月和10月,分别在日本和美国获批,用于治疗新冠住院患者,成为美国FDA首个正式获批的新冠治疗药物。
国内未引进。
效果:
早期使用可以有效降低重症死亡
适应症:
FDA批准用于新冠成人和青少年住院患者的治疗。
FDA接着批准,用于治疗具有进展至重度新冠风险的高危,非住院(即门诊环境)成人与青少年患者。
FDA进一步批准用于12岁以下,具有进展为高危重症风险的住院或非住院儿童患者。
Molnupiravir(商品名:利卓瑞/Lagevrio):
默沙东公司出品。
2021年12月23日,Molnupiravir获得美国食品药品监督管理局(FDA)紧急使用授权,用于治疗新冠且有较高风险发展为重症的轻症或中症成年患者。
12月30日,国家药监局按照药品特别审批程序附条件批准默沙东新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊。
效果:
加快了受试者的康复速度,并降低了受试者体内的病毒载量
适应证:
用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染患者,且这些患者至少具有一项发展为重症的风险因素。
推荐早期使用。
安巴韦单抗/罗米司韦单抗
属于中和抗体类药物。是中国首款新冠病毒特效药,这是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物
2021年12月8日,新冠单克隆中和抗体安巴韦单抗/罗米司韦单抗联合疗法获得中国药品监督管理局的上市批准。
效果:
与安慰剂相比,联合疗法使临床进展高风险的新冠门诊患者住院和死亡风险降低80%。
无论早期晚期开始治疗,住院和死亡率均降低,治疗窗口期更长。
适应证:
用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型(包括住院或死亡)高风险因素的成人和青少年(12—17岁,体重≥40kg)新型冠状病毒感染患者。
禁忌症:
对单抗或制剂成份过敏者禁用。
其他,如Bebtelovimab、Ebusheld:目前市场上的单抗药物已经对当前流行的变异株没有效果。
了解当地流行变种,对一些变种应该依然有效。