盐酸氨溴索临床常用于治疗肺炎、慢性支气管炎，科学服用注意2点

孙先生，45岁，他长期以来一直受到慢性支气管炎的困扰。每当天气转冷或者遇到雾霾天气，他的呼吸就会变得困难，咳嗽和痰也会加重。近期，他在感冒后出现了咳嗽咳痰和胸闷的症状，经过检查，他的白细胞数值为18x109g/L，胸片显示肺部出现浸润性阴影，孙先生被确诊为肺炎。

为了及时治疗肺炎和缓解慢性支气管炎的症状，医生给孙先生开了盐酸氨溴索。他告诉孙先生，盐酸氨溴索是一种常用的药物，可以扩张支气管，减少炎症反应，帮助他呼吸更顺畅；还可稀释痰液，使痰液更加容易咳出。医生嘱咐孙先生该药物一次服用60mg，一天服用三次即可。

然而，孙先生在服用药物时并没有按照医生的指示来服用药物。由于他觉得症状非常严重，自行增加了药物的剂量，他每次服药时都会增加30-60mg不等，希望以此能够更快地缓解症状，他并没有意识到这个行为是不对的。

就这样服用了3天后，虽然咳嗽的症状在好转，但孙先生开始出现腹泻的症状。他感到非常不舒服，怀疑可能是由于病情更加严重引起的，于是立即前往医院寻求帮助。医生经过询问发现他服用了过量的盐酸氨溴索，幸而症状并不严重，嘱咐孙先生多喝水，促进药物的代谢，同时暂停盐酸氨溴索的服用，并为他开具了缓解不适症状的药物。

通过停药，孙先生的不适症状渐渐好转，也因此，他也终于明白了按量服药的重要性。盐酸氨溴索是一种常用于治疗肺炎和慢性支气管炎的药物，它可以有效缓解呼吸道疾病的症状。但是，它毕竟是药物，正确使用可以治疗疾病，错误使用当然也会危害到我们的健康。

1.定量服药

该药物属于非处方药，也就是说大家可以在医院或药店都能买到，无论是哪一种渠道，都需要遵医嘱或者药物说明书来服药。通常市面上的药物有多种种类，如片剂、胶囊或者口服液等，剂型一般为30mg或60mg，12岁以上或成人的服用量在每次30-60mg，每日2-3次。若是12岁以下儿童的用量则更为谨慎，需根据体重换算，使用前一定要咨询医生，按量服用。

肺炎和慢性支气管炎是需要持续治疗的疾病，药物疗效也需要在一定的时间和剂量范围内才能发挥最佳效果。如果未按时服药或错过剂量，药物在体内的浓度可能无法保持稳定，从而导致疗效减弱。还可能会导致病情复发或恶化，从而延长治疗时间，增加症状的严重程度或导致并发症的发生。

此外，自行增减药物还会降低细菌或病原体对药物的敏感性，使治疗变得更加困难。还会引发诸多不良反应，严重者需催吐、洗胃，以上两项操作都是非常难受的。

因此，该药物服用需遵循说明书或者遵医嘱执行，不要自行增加或减少剂量，也不要停止使用药物，除非病情已完全恢复或得到医生的指导。

2.注意配伍禁忌

抗生素。此药物的注射剂和大多头孢类抗生素合用会产生白色絮状物[1]，而口服剂与抗生素同时服用则会导致抗生素在肺组织浓度升高，药物浓度增加，会增加不良反应的发生风险。因此，合用这两种药物时需询问药师或医师是否存在配伍禁忌。

镇咳药和镇静剂。此药物会将痰液稀释，使其更加容易被患者咳出，以达到清除痰液的目的。而镇咳剂顾名思义，会抑制患者的咳嗽中枢，从而减少咳嗽动作。镇静剂也可抑制咳嗽，盐酸氨溴索与这两种药物同时使用会使稀释后的痰液积聚在呼吸道，导致痰液排出受阻，增加呼吸道堵塞的风险。

盐酸氨溴索可用于治疗多种呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。虽然该药物在治疗上具有一定的疗效，但它也可能引发一些不良反应。这些不良反应的发生与个体差异、剂量使用和药物相互作用等因素有关。

1）胃肠道不适

该药物较为常见的不良反应为恶心、呕吐等，可能是由于药物对胃黏膜产生直接刺激作用而导致的。症状轻微时可暂不停药，仔细观察，在下次服药时选在餐后，降低药物刺激性即可。若症状严重，需及时停药就医。

药物对消化道粘膜有损害，因此，已存在消化道溃疡或胃肠道疾病的患者需慎用此药物。由于溃疡已经导致消化道黏膜受损，使用药物可能进一步加剧溃疡病情，增加出血的可能性。此外，消化道溃疡需要时间来恢复和愈合，而服用药物可能干扰这个过程，导致溃疡愈合时间延长。

2）过敏

该药物也可引起皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，可能是由于免疫系统对药物的过度敏感反应，导致释放过多的过敏物质而导致的。

此外，该药物虽然可以扩张气道，但对于存在呼吸道过敏的患者来说，可能会导致气道痉挛和加重呼吸道症状，使病情恶化。不仅如此，易过敏体质的人群往往对多种药物敏感，而该药物可能与其他药物发生反应，增加药物过敏的风险。因此，易过敏人群在使用盐酸氨溴索之前，应咨询过医生的意见，并做过敏试验，以保证安全用药。

3）呼吸抑制、休克

有报道称，一名男子自行服用该药物后出现了胸闷气短、呼吸困难的症状，幸而抢救及时，未出现最坏的情况[2]。也有一患儿因使用该药物，出现面色苍白，呼之不应、大汗淋漓、心率血压急剧下降等休克症状[3]。以上两种都是可以危及生命的，虽极少见，但不可不知晓。

该药物在使用前并不需要作过敏试验，但是在说明书中明确表示对本品过敏者禁用。因此，在服用前一定要将自己的过敏史告知医生，由医生判断是否适合服用，避免发生以上危重的情况。此外，尤其是老年患者，服药时应予以密切观察，至少要保证有亲属在旁，一旦出现相关症状，应立即停药并及时就医，不可报侥幸心理，以免出现严重的不良后果。

综上所述，该药物可能会引起胃肠道不适、过敏反应甚至呼吸困难或休克等症状，为了减少以上不良反应的发生几率，患者们最好按照剂量服药，且服药期间需时时注意，若出现不适，可考虑是否为药物引起再做出相应的处理。该药物作为常见的化痰药，在临床上应用广泛，除了知晓不良反应外，还需要了解盐酸氨溴索的慎用人群，避免误用。

肝肾功能不全者。该药物在肝脏中代谢，排泄主要通过肾脏，如果肝功能或肾功能不全，可能会导致药物在体内的代谢和排泄能力下降，药物在体内的浓度增加，易导致不良反应的发生。

其次，盐酸氨溴索还可能与其他药物发生相互作用，特别是那些也需要通过肝肾代谢和排泄的药物，联合使用的情况下，这些相互作用可能会加剧，增加药物的副作用和风险。

孕妇及哺乳期妇女。此类人群在用药方面需要格外小心谨慎，为了避免潜在的风险，应在医生的指导下使用该药物，并密切观察是否有任何不良反应。需要注意的是，妊娠前三个月的孕妈妈是禁用此药物的。

支气管纤毛运动功能障碍的患者。此药物主要的作用就是稀释痰液，而支气管纤毛运动功能障碍的患者气管清除功能下降，会导致大量痰液会积聚在呼吸道，从而引发窒息风险。

遗传性半乳糖不耐受的患者。该疾病也被称为遗传性乳糖减少症是一种遗传性疾病，特点是体内缺乏或缺乏足够的乳糖酶活性。此类人群在摄入含有乳糖的食物，尤其是乳制品时，会出现胃肠道症状，如腹胀、腹痛、腹泻等。

这些症状通常在食用乳糖含量较高的食物后几分钟到几小时内出现。而该药品口服制剂中便含有乳糖，因此服用前需咨询医生经过评估后再做决定。

孙先生因未按量服用药物，产生了不良反应，好在症状并不严重，没有对身体产生大的伤害。孙先生的案例故事告诉我们，在使用盐酸氨溴索治疗肺炎和慢性支气管炎时，我们一定要牢记按量服用。

此外，该药物在与抗生素同时服用时，需咨询医生；该药物不可与镇咳剂等抑制咳嗽反射的药物一起服用。只有在科学合理地使用盐酸氨溴索的前提下，才能更好地治疗肺炎和慢性支气管炎，缓解症状，提高生活质量。