药物是治疗抑郁症最常用的方式，而其中抗抑郁药“五朵金花”的药物治疗疗效好、不良反应少、副作用少、安全、可靠。
从专业角度来说，它就是五羟色胺再摄取抑制剂，主要是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰以及氟伏沙明。
这类药在上世纪70年代开始研制，它除了抗抑郁的作用还有抗焦虑的作用。那这五种药有什么区别，该怎么选呢？
1、氟西汀
氟西汀最明显的作用是可以使人精力充沛，但这也容易导致失眠或出现轻躁狂状态，因此不适合失眠的抑郁症患者使用。
个别患者使用氟西汀时起效较慢，有的可能需要6周时间才逐渐起效，需要有耐心地等待起效。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱
服用氟西汀可能会导致体重减轻，所以有肥胖问题的患者可以使用，但是对性功能影响较大，介意者慎用。
另外，氟西汀有改善海马体萎缩的作用，所以或许对记忆力受影响的患者有帮助。
2、帕罗西汀
帕罗西汀为强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可使突触间隙中5-羟色胺浓度升高，增强中枢5-羟色胺神经功能。
还是五朵金花中唯一有轻微抗胆碱能作用（简单说就是抑制神经过度兴奋）的药物。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱
可治疗多种类型的抑郁症和焦虑症，对广泛性焦虑症和社交焦虑症有比较明显的效果，且不易产生兴奋性，因此也适用于失眠患者。
由于其作用强烈，停药反应比其他“五朵金花”也显得比较强烈，而且停药过程比较长。
停药反应主要有：头晕、感觉障碍、睡眠障碍、激动、震颤、恶心、出汗恐怖症/社交焦虑症、意识模糊等。所以一定要在医生指导下缓慢停药。
3、舍曲林
舍曲林适合快感缺乏、情感缺失比较严重的抑郁症患者，而且还是起效比较快的抗抑郁药物，通常一周就开始起效，不仅可以提高5-羟色胺的含量，也可增加多巴胺含量。
舍曲林对运动和警觉性的抑制作用也较小，由于舍曲林对多巴胺有在摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
而且舍曲林对女性抑郁症患者的效果比男性更好，不适用于有精神病性症状的患者。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱
4、氟伏沙明
氟伏沙明不仅可以有效提高患者的情绪，也可以让人精力充沛，但是有使患者转为躁狂以及失眠的副作用，而且起效的时间相对比较长，服药需要一定的耐心。
科普用图，具有用药需谨遵医嘱
因此，氟伏沙明可以治疗焦虑性抑郁症，有镇静作用，可促进睡眠，适合睡前服用。
不仅如此，还可以治疗伴随进食障碍或者强迫症的患者，所以如果有进食障碍或者强迫症等抑郁症的患者，以及这两种表现混合存在，最好可以选择氟伏沙明进行治疗。
5、西酞普兰
西酞普兰是选择性较强的5-羟色胺再摄取抑制剂，对除5-羟色胺之外的其他受体几乎没有亲和性，所以其选择性高，副作用也相对来说较少。其对5羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀舍曲林弱。
科普用图，具体用药需谨遵医嘱
长期使用西酞普兰可以使患者的表达能力改善，所以更适合反应迟钝的抑郁症人群。抗焦虑效果也好，不易产生耐药性。
现在你是不是对这几种药有了初步的了解？所以不要认为医生是在随便试药，同样是抑郁症，不同的症状和体质可能适用不同的药物。
一般来说，医生给你开一种药，都会建议你吃四周，如果四周过去了，仍旧没有丝毫作用，那么你去复诊的时候，如实告知医生，由医生结合你实际情况进行调药、换药即可，自己千万不要擅自调整。
另外需要提醒大家的是，抗抑郁症的药既然开始吃药了，就一定要坚持吃，千万不能吃几天，又不吃，那等于白吃。
如果吃药吃吃停停，根本对你病情没有任何作用，反过来你会更痛苦，所以既然选择吃抗抑郁症的药物，那就千万别随意吃吃停停，系统的服药，耐心地服药，才是科学的。
临床上最常见的抑郁疾病复发的原因，便是患者或家属因为各种原因擅自减药或停药。要严格遵从医嘱，坚持服药至足够的疗程，不要擅自减药或者停药。
