夜渐深了，窗外的月光漫过窗棂，落在床沿的地板上，像铺了层薄霜。隔壁房间传来断断续续的鼾声，时而低沉如远处闷雷，时而尖利似破风的哨子，搅得空气都跟着一颤一颤的。这寻常的夜间声响，实则藏着不少门道——打呼噜从来不是单一的模样，就像树上的叶子，看着都差不多，细看才知脉络各有不同。
按病因划分的打呼噜
生理性打呼噜
许是白日里走了太多路，或是晚饭时多喝了两杯米酒，夜里躺下便打起了呼噜。这种呼噜来得轻，像猫爪挠着棉絮，匀匀的，翻身换个姿势，说不定就停了。年轻人在疲惫时最易遇上，比如考完试的学生，蜷在书桌旁打个盹，嘴角还沾着铅笔灰，呼噜声细得像线，随着呼吸轻轻颤。
它的好就好在“临时”二字。就像窗台上的花偶尔蔫了，浇点水便又挺括起来。这类打呼噜多是咽喉部肌肉一时松了劲，或是睡姿让气道拐了个浅弯，气流走过时带起些微震动。晨起问起，往往没人承认，只觉得夜里睡得沉，连梦都比往常稠些。
病理性打呼噜
有的呼噜却像生了根的藤蔓，缠得人喘不过气。夜里听着，时而戛然而止，空气仿佛凝固了，过好一会儿才猛地一声吸气，像溺水者抓住了浮木。这便是医学上说的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，气道不是浅浅拐了弯，是被松弛的软组织堵了大半，气流拼命挤过去，才撞出那般沉重的声响。
见过一位老教师，夜里的呼噜能把自己憋醒，坐起来揉着胸口喘气，额头上全是冷汗。去医院做睡眠监测，仪器上的血氧曲线像坐过山车，一会儿跌到谷底，一会儿又猛地窜上来。医生说，这是咽喉部的扁桃体太肥大，或是鼻中隔偏曲挡了道，得像疏通淤塞的河道般，把通路拓开些。
还有些呼噜藏在疾病背后。甲状腺功能减退的人，咽喉部总像泡在水里，黏膜肿得厉害，气流走过便带起黏腻的震动；糖尿病患者的外周神经出了问题，肌肉松弛得早，呼噜声也来得勤。这类呼噜带着警示的意味，像老座钟走时不准，不光是响得难听，怕是内里的齿轮出了毛病。
按生理与病理状态划分
良性打呼噜
楼下的老张打了大半辈子呼噜，声响虽大，却匀得很，像老式座钟的摆锤，“咚——咚——”敲得规律。他老伴说，听着这声儿才睡得踏实，若是哪夜没了动静，反倒要披衣起来看看。这种良性呼噜，就像秋天的落叶，看着热闹，却碍不着根基。
它多发生在健康人身上，尤其在仰卧时明显。舌根往后坠了坠，气道窄了些，却没到阻塞的地步。就像水管子没堵死，只是弯头处窄了点，水流过会咕噜响，却不影响供水。白日里精神头足，吃饭香，干活有力气，谁也不会把这呼噜当回事。
恶性打呼噜
车间的老王就不同了，呼噜声忽高忽低，中间总夹着长长的停顿。他说自己总睡不够，开车时眼皮直打架，手里的方向盘都差点跑偏。去医院检查，才知夜里血氧饱和度常常跌破80%，心脏为了供氧，整夜都在超负荷跳动。这种恶性呼噜，是身体发出的求救信号，像锅炉里的压力过高，安全阀嗡嗡作响，再不处理就要出乱子。
它的危险藏在看不见的地方。缺氧让大脑在夜里得不到休息，白天昏昏沉沉，记忆力也差了，刚说过的事转头就忘。更要命的是对心脏的损害，长期缺氧会让心肌肥厚，血压也跟着往上窜，就像持续给气球打气，总有撑不住的一天。
按声音特征划分
低沉型呼噜
祖父的呼噜是典型的低沉型，像远处传来的闷雷，从胸腔里滚出来，带着厚重的共鸣。夜里躺在床上听，那声音顺着墙壁漫过来，震得窗纸微微动。这多是气流在鼻腔和咽喉深处震动产生的，像风穿过空旷的窑洞，呜呜的，带着股子沉劲儿。
这类呼噜声波长较长，穿透力强，隔着几堵墙都能听见。但它的震动相对缓和，不像尖细的呼噜那般刺耳。就像大提琴的低音弦，嗡嗡的，虽响却不扰人，反倒让人觉得安稳——知道屋里有人，且睡得沉。
尖细型呼噜
年轻姑娘若是打了呼噜，多是尖细的，像被捏住的哨子，“吱——吱——”地划夜空。这往往是小舌头或悬雍垂太细长，气流冲过去时被扫得快速震动，就像风吹过晾衣绳上的布条，飘得越急，声响越尖。
有位刚生完孩子的母亲，夜里累极了就打这种呼噜，自己惊醒后红着脸道歉，说像是把猫尾巴踩了。其实这多是暂时的，身体恢复些，咽喉部肌肉有了力气，那尖细的声响便淡了，像退潮的海水，悄悄隐回沙滩。
不规则型呼噜
最让人揪心的是不规则的呼噜，一会儿像狂风拍窗，一会儿像漏风的风箱，中间还夹杂着窒息般的停顿。就像破旧的风琴，按键下去不知会弹出什么音，让人提着心。这背后往往是气道阻塞程度在不断变化，肌肉松了又紧，阻塞轻了又重，气流在狭窄处撞出混乱的漩涡。
监测仪下的这类呼噜，对应的血氧曲线也跟着七上八下。就像心电图出现异常波动，每一次起伏都藏着风险。医生说，这种呼噜最该警惕，它不像规律的声响那样容易适应，反而会让同屋的人夜夜难眠，竖着耳朵听那停顿后的吸气声，生怕哪次就接不上了。
按发作时间划分
间歇性打呼噜
孩子的呼噜多是间歇性的，感冒时鼻子堵了，夜里便“呼哧呼哧”的，像小猪拱食，等鼻塞好了，呼噜也跟着走了。这种呼噜像夏日的雷阵雨，来得快去得也快，不留什么痕迹。
扁桃体发炎的孩子更常见，红肿的腺体堵在喉咙口，气流进出便带起呼噜声。吃了几天消炎药，腺体消了肿，气道通了，夜里又能听见均匀的呼吸声，像微风拂过湖面，只剩浅浅的涟漪。
持续性打呼噜
常年打呼噜的人，枕头都带着股特殊的味道，那是经年累月的呼吸气息浸进去的。他们的呼噜像老水车，吱呀作响，从不歇息。这多是气道结构出了问题，比如鼻中隔偏曲像长歪的树，总挡着气流的路；或是肥胖让颈部堆积了太多脂肪，像套了圈厚棉袄，把气道勒得紧紧的。
有位出租车司机，体重两百斤，说自己十年没睡过囫囵觉。夜里的呼噜从躺下开始，直到天亮，中间几乎不停歇。白天开车时，烟灰缸里的烟头堆成了小山，还是挡不住困意。这持续性的呼噜，早已成了生活的一部分，就像老房子的墙皮剥落，看着碍眼，却不知从何修起。
特殊人群的打呼噜
儿童打呼噜
幼儿园的午睡室里，总能听见几个孩子的呼噜声此起彼伏。有的像小猫撒娇，细声细气；有的却像小老头，呼噜里带着沉重的喘息。这些孩子气的呼噜，大多与他们的身体构造有关。
腺样体肥大是儿童打呼噜的常见原因。腺样体藏在鼻腔后面，像个小肉团，一旦发炎肿大，就会堵住后鼻孔，让孩子只能张着嘴呼吸。夜里躺下，气流从口腔涌入，冲击着松弛的软腭，便发出“呼噜呼噜”的声响。有个五岁的小男孩，因为腺样体肥大，不仅打呼噜像开火车，还总爱揉鼻子、眨眼睛，上课也坐不住。医生说，这是因为长期用嘴呼吸，大脑缺氧，影响了注意力。后来做了腺样体切除手术，没过多久，他的呼噜声没了，上课也能专心听讲了。
扁桃体肿大也会让孩子打起呼噜。扁桃体长在喉咙两侧，若是肿得厉害，就像两个大肉球堵在那里，气流进出都得使劲挤。这类孩子的呼噜声往往又响又急，还带着“呼哧呼哧”的杂音，仿佛嗓子里卡了东西。有位妈妈说，她女儿每次感冒后，呼噜声就会加重，脸蛋也憋得通红。去医院一看，扁桃体已经肿得快把喉咙堵住了。医生给开了药，炎症消下去后，呼噜声才轻了些。医生还叮嘱，平时要让孩子多喝水，少吃辛辣的零食，别让扁桃体总发炎。
还有些孩子的呼噜是睡姿不当引起的。有的孩子喜欢趴着睡，把脸埋在枕头里，鼻子被压得喘不过气，只好用嘴呼吸，自然而然就打起了呼噜。这时只要轻轻把孩子翻过来，让他仰着睡或侧着睡，呼噜声往往就会消失。就像给堵塞的水管换了个方向，水流顺畅了，自然就不响了。
儿童打呼噜可不能掉以轻心。长期打呼噜会影响孩子的生长发育，因为睡眠时缺氧，会抑制生长激素的分泌，导致孩子长得慢、个头矮。而且，用嘴呼吸久了，还会影响面部发育，让上唇变厚、牙齿排列不整齐，形成“腺样体面容”。所以，要是发现孩子经常打呼噜，尤其是呼噜声中带着停顿，或是白天总没精神，一定要及时带他去医院检查，别让小小的呼噜影响了孩子的健康成长。
孕妇打呼噜
女人怀孕后，身体就像一座正在施工的房子，处处都在发生变化，打呼噜也可能悄悄找上门来。
怀孕中晚期的孕妇，打呼噜的概率会比平时高很多。这是因为随着肚子里宝宝的长大，子宫向上顶起，把膈肌往上推，胸腔的空间变小了，呼吸起来就没那么顺畅。夜里躺下，气流通过狭窄的呼吸道，就容易引发震动，产生呼噜声。有位怀孕七个月的准妈妈说，她以前从不打呼噜，可最近夜里总被自己的呼噜声吵醒，醒来后还觉得胸闷。医生说，这是正常的生理变化，只要不是太严重，就不用太担心。可以试试侧着睡，在腰后面垫个枕头，让身体舒服些，呼噜声可能就会轻一点。
激素变化也是孕妇打呼噜的一个原因。怀孕后，孕妇体内的雌激素和孕激素水平升高，会让鼻黏膜充血肿胀，鼻腔变窄。就像鼻子里塞了团棉花，呼吸时自然会费劲些，气流通过时就会发出“呼呼”的声响。这类呼噜声通常比较轻微，像鼻塞时的喘息声，只要不影响睡眠，一般不用特殊处理。等生完宝宝，激素水平恢复正常，鼻黏膜消肿了，呼噜声往往就会自行消失。
不过，要是孕妇的呼噜声特别响，还带着长时间的停顿，就得提高警惕了。这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的表现，会导致孕妇缺氧，不仅自己感觉头晕、乏力，还可能影响肚子里宝宝的生长发育。有位孕妇就因为严重的打呼噜，产检时发现宝宝的胎动减少了。医生让她做了睡眠监测，发现她夜里频繁缺氧。后来在医生的指导下，她通过控制体重、调整饮食、适当运动等方式，减轻了打呼噜的症状，宝宝也平安健康地出生了。
所以，孕妇打呼噜虽然常见，但也不能忽视。要是呼噜声不严重，没有影响睡眠和精神状态，就不用太担心，注意调整睡姿和生活习惯就行。可要是呼噜声特别响，还伴有呼吸暂停、胸闷、头晕等症状，一定要及时去医院检查，听从医生的建议，确保自己和宝宝的健康。
老年人打呼噜
人上了年纪，身体的各个零件就像用久了的机器，难免会出点小毛病，打呼噜也成了不少老年人的困扰。
老年人的肌肉会逐渐松弛，咽喉部的肌肉也不例外。软腭和舌根的肌肉松弛了，就容易往下坠，把气道变窄。夜里躺下，气流通过狭窄的气道，就会冲击这些松弛的组织，发出呼噜声。这类呼噜声往往比较低沉，还带着“哼哼”的杂音，就像破旧的风箱在拉动。有位七十岁的老爷爷，以前睡觉很安静，可最近几年，呼噜声越来越响。他自己倒没觉得什么，可老伴却被吵得睡不着觉。去医院检查，医生说这是年龄增长导致的肌肉松弛，属于生理性的变化。建议他睡觉时侧着睡，还可以在脖子底下垫个薄枕头，帮助打开气道，减轻打呼噜的症状。
一些慢性疾病也会让老年人打起呼噜。比如，患有高血压、糖尿病的老年人，血管容易硬化，咽喉部的血液循环也会受到影响，导致组织肿胀、松弛，加重气道阻塞，引发打呼噜。还有些老年人因为脑梗塞等疾病，导致咽喉部肌肉运动不协调，也会出现打呼噜的情况。这类打呼噜往往比较复杂，可能还会伴有呼吸暂停、夜间憋醒等症状。有位老奶奶，患有高血压和糖尿病，夜里打呼噜时总是突然停下来，过好一会儿才猛地吸一口气，脸色也憋得发紫。家人赶紧带她去医院，做了睡眠监测后，被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。医生给她配了一台呼吸机，夜里睡觉时戴上，呼吸机通过持续输送气流，防止气道塌陷，呼噜声不仅没了，夜间憋醒的情况也消失了，血压也变得更稳定了。
老年人打呼噜还可能与服用某些药物有关。比如，有些老年人因为失眠而服用镇静催眠类药物，这些药物会让咽喉部的肌肉更加松弛，从而加重打呼噜的症状。这时只要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物，打呼噜的情况可能就会有所改善。
总之，老年人打呼噜背后的原因可能很复杂，既可能是生理性的衰老导致的，也可能是某些疾病引起的。家人要多关心老人的睡眠情况，要是发现老人打呼噜越来越响，或者伴有呼吸暂停、夜间憋醒、白天嗜睡等症状，一定要及时带他去医院检查，找出原因并进行针对性的治疗，让老人能睡个安稳觉，安享晚年。
