半表半里证并非一半表证一半里证，而是不表不里，介于表里之间，即为表之里，里之外的病位。后世有从六经辨证，处于太阳证之里，阳明证之外，即为少阳证，即《伤寒论》之口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。有从特定病位，如《温疫论》云：“邪自口鼻而入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于伏脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原是也……凡邪在经为表，在胃为里，今邪在膜原者，正当经胃交关之所，故为半表半里。”基于此，凡病邪处于表里之间，肺胃脏腑之外，表现为往来寒热，呕逆胀满，不可汗不可下等，皆属于半表半里证。由此可见，半表半里证涵盖了伤寒少阳证和邪伏膜原证。但伤寒少阳证和邪伏膜原证因病因、病性、病势的区别又有所不同。
伤寒少阳证为寒邪袭太阳之表，入里逐渐化热，又尚未至阳明，即属少阳病。而少阳脏腑统司胆和三焦，胁下为少阳专位，为肝胆所居，与脾胃相关。正邪交争于表里，故往来寒热，还可见胆腑枢机不利之胸胁苦满，脾胃运化不畅、升降失司之不欲饮食、欲呕，舌淡苔薄黄，脉弦。治疗注重调达枢机，和解少阳，方药以小柴胡汤为代表，柴胡、黄芩以和解少阳，疏利胆腑，清泄郁热。佐以生姜、半夏运脾和胃降逆，又考于表邪入里缘于正气本虚，佐以人参、大枣、炙甘草扶正御邪。
邪伏膜原证为湿热毒邪侵袭人体，伏藏于膜原，而膜原本为人体众多间隙和夹层之处，易于疟邪聚伏，在外可达肌肉腠理，于内可近肺脏胃腑，为邪郁伏于膜原，阻遏阳气则恶寒，阳气因郁而积，郁极而通则发热，故也见寒热起伏。膜原为三焦之门户，而三焦为水谷运行的通道，三焦失司，水液停聚，水湿内盛，阳气受郁亦甚，故恶寒重而发热微。膜原湿浊外渍肌肉，使周行气阻，还可见肢体疼痛而沉重。三焦气机失调，为其上逆，故可出现呕逆。舌苔白厚腻浊或如积粉，脉缓。治疗注重透达膜原、疏利化浊，方药以达原饮或雷氏宣透膜原法为代表，以厚朴、草果、槟榔直达膜原，破戾气所结，除盘踞膜原之伏邪。配知母滋阴清热，白芍敛阴和血，黄芩清燥热，甘草和中。
