钾、镁与心脏病的关系
到目前为止所发现的钾缺乏症所导致的最严重的危害可能就是对心脏的影响。人们早已知道,心脏病发作经常与体内钾含量过低或钾摄入量太少有关。此外,各种试验动物如果体内缺钾都会受到多种伤害,心肌将退化,但并不像人心脏病发作后所出现的梗塞现象。这些动物心肌中会有大量的细胞死亡,多处出现小出血和炎症,形成大面积的疤痕组织,钙化并往往伴有肾脏受损。这种心肌退化现象在钾缺乏症的第二周即可表现出来。由于镁是肌肉细胞保持钾所必需的因此当身体缺镁时也会出现类似的变化。没有充足的镁的供应,钾将从细胞中流失,造成钾缺乏症。由于钾对于身体产生能量非常关键,因此,即使是很短暂的缺乏钾或镁都可能导致心脏停跳,造成因“心脏病发作”而死亡这样严重的后果。
现在看来,心脏冠状肌肉缺钾很可能就是导致心脏病死亡的主要原因。美国人从在摇篮里开始就摄入了过量的钠,因此,即使饮食中含有丰富的钾,也仍然会出现缺乏症。饮食失调、过量地摄食糖、压力和促肾上腺皮质激素、可的松等药物以及利尿剂等都被确认会造成人出现钾缺乏症。事实证明,钾缺乏症将导致人身体的局部甚至完全麻痹。那么,即使是一小会儿心肌麻痹会造成什么样的结果呢?它对人和动物的影响似乎是一样的:死于心脏病发作。
蒙特利尔大学医学院和佛蒙特大学医学院教授厄尔斯·巴尤茨博土曾经写过一本名为《心血管疾病的营养问题》的书,介绍了钾和镁缺乏症与心脏病之间的关系。在书中巴尤茨博土指出,虽然心脏病患者可能死于某种类似的突发性典型血栓形成(血液凝结)或心肌梗死(胆固醇阻塞动脉),但在对很多人的尸检时的“最仔细的研究”却显示,他们并非死于这两种疾病。此外,尸检还显示,非死于心脏病而是死于其他病因的人体内往往也堆积了大量的胆固醇,且出现了比死于心脏疾病的人更为严重的动脉硬化症;他们的血液循环并未被中断,因为在他们的完全被胆固醇阻塞的动脉周围又形成了很多新的血管。
这样的患者一般没有心脏病史。在对1000名死于突发性或某种相关心脏病的患者的尸检中,发现有些人的血液中出现了凝块,这似乎应该是心脏病发作所造成的结果,而非心脏病发作的导因。其他的研究也显示,死于心脏病发作的50岁以下的人,其中63%在第一次发作的开始一个小时就会死亡,77%在医生实施救助前死亡。研究已经有效地证实,无论是动物还是人,这种突然的死亡都是由于心肌细胞中缺钾所导致的。巴尤茨博土认为,合理的饮食不但能防止人死于突发性心脏病,也许还能对遗传性心脏病起到治疗作用。
要想完全了解心脏病死亡的各种导因,我们还有许多东西需要学习,但有一点是毫无疑问的,那就是钾和镁缺乏症会在其中起到一定的作用,甚至是主导作用。这就使得原来看似矛盾的地方变得清晰了,就像一块块拼图按照各自的位置被拼成了一个完整的图案一样。例如,血液中胆固醇含量过高的人容易死于心脏病,这已经成为一条人所共知的定律;然而,饮食不合理的动物的血管会被胆固醇所阻塞,但它们却不会死于突发的心脏病,除非体内缺镁。现在镁缺乏症非常普遍,其导致的结果大都类似:它不但会使血液中的胆固醇过量,还会使细胞丧失大量的钾。
据多项统计显示,大量地摄食糖比饱和脂肪更容易使人出现心脏病发作,糖会减少细胞中的钾。其他研究人员认为,心脏病高死亡率很大程度上是由于缺乏维生素E而造成的血液凝块所导致的,他们指出,在1910年以前,人们并不知道导致这种死亡的原因,当时人们刚刚开始采用“改良的”方法制作精制麦片,其中的维生素E都被破坏了;这些制作方法同样导致大量的镁和钾的流失。我的观点是,心脏病是由多种因素的结合所导致的,但肌肉细胞中缺乏钾和镁可能是导致处在巨大压力下的健壮的年轻人突然死亡的主要原因。
如何才能防止这种死亡呢?如果想要保持身体的健康,在盐的摄入量不超过一茶匙的情况下,我们每天至少必须补充5000毫克钾然而,美国人平均每天摄入的盐的量是1-5茶匙(或4-20克),每多吃一茶匙盐,钾的摄入量就应该增加大约5000毫克。你应该计算下自己每天需要补充多少钾。
如果你发现自己的钾摄入量太少,那么多吃一些水果和蔬菜,并尽量每天吃一种煮熟的绿叶蔬菜;避免摄食所有精制食品,特别是甜食;减少钠的摄入量;努力减少自己的各种压力。请保证你每天都摄取了充足的镁,如果喝了酒的话,还应该增加摄取量。如果能够获得可靠的碘,那么你也可以单独使用氯化钾,而不必使用盐。
氯化钾溶解于小肠后易导致肠道溃疡。基于此,只有在开具处方的情况下,含有超过180毫克钾的补充剂才准予销售。现在市场上有含有180毫克钾的片剂销售,但为了补充每天最少所需量,需要服用28片这样的片剂,当我血糖偏低或犯傻吃了很多盐腌的坚果后,我就会吃一小把这样的片剂。然而,很多医生认为不应该服用氯化钾片剂,而只应该让其溶解在溶液中。一茶匙氯化钾可提供大约4000毫克钾,如果你无法从食物中获得充足的钾,那么你可以将其溶解于水中,然后将其喝光,但这样就毫无美味可言了。对可能出现心脏病的人来说,其明智的做法是服用一种钾的增补剂,特别是当出现压力时显得更为必要。
最近出版了一本书被用来作为培训医学院学生和营养学家的教材,在书中我发现了这样一句话:“植物和动物组织中的钾的含量都特别丰富,这是无须考虑的。”这样一种观点其实也是很多没有经过营养学培训的医生的典型的观点。因此我们能够设想,在未来的很多年内,还会不断地上演有人死于突发性心脏病发作的悲剧。
