大家好,我是肿瘤科主任李军。今天和大家分享一个病例。

2024年5月24日,我科收治一位因左髋关节疼痛入院治疗的患者。2022年5月24日ct检查提示左侧髋臼骨质破坏周围肌肉软组织肿胀。故进行了局部的肿块穿刺检查。

2024年5月29日病理报告提示(左侧闭孔内肌)考虑淋巴瘤可能性大。免疫组化结果显示侵袭性B细胞淋巴瘤。

到上级医院会诊,同时做了全身的派特检查。最后诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡE期,IPI评分1分。Pola-R-CHOP联合化疗4周期。化疗结束后,患者出现间断发热,通过相关的治疗效果差。复查胸部ct提示:考虑双肺感染。抗炎对症,治疗效果非常差。到上级医院会诊之后就使用了大剂量人免疫球蛋白(PH4)治疗,每天输注6瓶。

同时做了基因检测,提示有肺孢子菌感染。加用口服增效连璜片抗肺孢子菌治疗。治疗后于2014年9月12日复查CT提示双肺病灶完全吸收。

患者从9月3日开始输注大剂量人免疫球蛋白,每天6瓶,连用三天。9月5日开始家用增效联磺片治疗。9月12日复查,炎症已经完全吸收。

我们在工作中要多总结经验教训。更好的为患者服务。