32岁的四川人陈华是一名程序员，长期久坐不动导致他经常腰酸背痛，一有时间就会去按摩放松，时间长了倒也形成了习惯。2017年4月，这天陈华和往常一样工作，起身去趟厕所再回来的功夫，便感觉左侧面部有些疼痛，类似于蚂蚁啃食，谈不上多难受，但就是浑身不得劲。

回家后陈华发现症状消失了，当时也就没往心里去。正好好的睡着觉，到了半夜又一次被这股异样的疼痛给折腾醒了，看着时间也才三点过。据他回忆，这股疼痛并不是来自外伤，而是深入肌理的疼痛，一整晚被折腾的没有睡好觉。

连着一个月的时间，这样的情况出现了四五次，多数集中在夜间发作，疼起来的时候不亚于结石发作。看着他精神越来越差，家里人关切的询问起了缘由，得知事情始末后，多数人都怀疑是面瘫。

面瘫，也被称为面神经麻痹，是一种常见的脑神经疾病，主要影响面部的神经控制，导致面部肌肉运动功能受损。面神经是第七对脑神经，负责调节面部表情肌肉的动作，如眨眼、微笑和皱眉等。当面神经发生炎症、受到压迫或损伤时，可能会导致面瘫发生。

实在是不堪折磨，陈华便去了医院。医生在了解了大概的情况后，却说他这并不像是面瘫。可是非要给出个答案，好像也只有面瘫这个解释更加合理。模棱两可的态度让陈华转身就走。

“你怎么回来的这么快，医生怎么说？”妻子穿着围裙，听到开门声后第一时间上前。闻言，陈华一脸沮丧的说道：“可别提了，我觉得那医生也不怎么样，一会说我是面瘫，一会又说不是，算了，我还是好好休息几天吧。”

又过去了一个月的时间，这期间面部疼痛发作的次数越来越少，陈华也乐得自在，认为这病是要好了。然而，等到第三个月的时候，情况再次陡转直下。那天一大家子人正在吃饭，陈华突然捂着左侧面部做出痛苦状，咀嚼食物也变得困难起来。

在大家的搀扶下，陈华来到了卧室休息，迷迷糊糊间便睡着了。到了半夜，陈华再次被疼痛给弄醒了，时间也不过才两三点左右。妻子是个睡觉轻的人，陈华一开灯，她便也跟着坐了起来。

“明天我陪你去省里面的医院，我就不信这病还是个不治之症了。”看着陈华难看的脸色，妻子在一旁给他加油鼓气。第二天，两人起了个大早，驱车赶往那家医院。

到了医院楼下，陈华莫名有种自信，这病在这里一定会得到答案。诊室内，陈华自述三个月前开始出现左侧面部钻痛，初期疼痛可忍受，但逐渐加剧，特别是在咀嚼或说话时。既往健康状况良好，无慢性疾病史。

随后医生安排了神经系统检查。结果显示除了左侧三叉神经分布区的疼痛外，其他神经系统检查未见异常。面部检查未见明显的畸形，触痛阳性位于左侧下颌角附近。

为帮助明确病因，医生建议陈华做个头部磁共振。看到价格时，陈华还有些打退堂鼓，但妻子执意坚持，本着来都来的想法，还是做了这项检查。结果显示左侧三叉神经根部有轻微的神经血管压迫迹象，无其他明显异常。综合来看，陈华被诊断为左侧三叉神经痛。

医生根据患者的实际情况，决定予以药物治疗。给他开了一款名叫甲钴胺片的营养神经药物，嘱咐他适当的调整自己的生活习惯，避免长时间以固定姿势工作。

甲钴胺片是一种含有维生素B12为主要成分的口服药物，广泛用于治疗和预防由维生素B12缺乏引起的各种疾病，如贫血、神经系统疾病等。维生素B12是人体必需的水溶性维生素，主要参与红细胞的生成、细胞代谢、神经系统的保护以及DNA的合成与修复等生命活动，对维持人体健康具有重要作用。

坚持服药一段时间后，陈华感觉面部疼痛的症状大大减轻，夜间再也不用担心被折腾醒的问题，人也跟着精神了许多。看着他的变化，妻子是打心眼里的高兴。不过这时，夫妻二人有了分歧。

“我这病好的差不多了，剩下的药依我看就不用吃了，毕竟是药三分毒。”陈华对着妻子说道。然而，对方却并不认同这个说法，反驳道：“你知道什么，这药就得都吃完，等吃完了还要再去开一盒，这才能拔除病根，万一日后复发怎么得了？”

这几日一直为了这事吵个不停，为了讨个说法，两人再次来到了医院。医生知道他们的困惑后，先是笑了笑，随后耐心安抚二位的情绪，并做出解释：“是药三分毒这话固然不错，治病要除根听着也有一番道理，但针对甲钴胺片来说，何时停药主要还是根据这三点来判断。”

1.症状的缓解程度

维生素B12缺乏所引发的症状，如贫血、乏力、皮肤苍白、神经系统问题等，在服用甲钴胺片后，通常会有不同程度的缓解。判断是否可以停药的第一步，是观察这些症状是否得到了明显的改善。

在多数情况下，医师会建议在症状完全消失或达到可控状态后，再考虑减少药物剂量或停药。尤其是神经系统疾病的恢复，通常需要较长时间，这也意味着即便贫血等症状有所改善，患者也可能需要继续服用甲钴胺片直至神经功能的完全恢复。

2.血液和生化指标的正常化

维生素B12的补充治疗效果，需要通过血液和生化指标的监测来评估。最直接的血液指标是血红蛋白水平和红细胞计数，这两项指标的恢复到正常范围内，是评估治疗效果及考虑是否停药的重要依据。

此外，维生素B12和叶酸水平的监测也相当重要，它们的正常化反映了机体对于这两种维生素的吸收利用已经达到了正常状态。医师会根据这些指标的连绀测量结果，指导患者调整药物剂量直至可能的停药。

3.病因的消除与治疗

维生素B12缺乏可能由多种原因导致，如饮食习惯、胃肠道疾病、遗传因素等。在考虑停药前，必须评估导致缺乏的根本原因是否已经得到解决。例如，如果缺乏是由于饮食不当造成的，通过调整饮食和继续补充维生素B12，可能在一段时间后不再需要药物治疗。

如果是由于胃肠道疾病导致吸收不良，那么只有当这些疾病得到有效控制或治愈后，才能考虑停药。对于需要长期或终身补充维生素B12的患者，医师可能会建议转为长效注射等其他形式的治疗而非完全停药。

总之，决定是否停用甲钴胺片需要综合考虑症状缓解程度、血液及生化指标的正常化，以及导致维生素B12缺乏的根本原因是否得到解决。在整个过程中，与医生的紧密沟通非常关键。

医生会根据病情变化和治疗反应，定期调整治疗方案，确保患者能够在最适宜的时机停药，同时避免症状复发或治疗效果的逆转。因此，患者在考虑停药前，应遵循医嘱，定期进行必要的检查，共同作出科学、合理的决策。