我们国家是一个乙肝病毒感染的大国，所有平常做乙肝两对半检查的人数无限多，所以门诊经常会来咨询问诊，他们看到报告，最闷逼的就是，同一张报告单里头，乙肝表面抗原HbsAg阳性，但同时乙肝表面抗体HbsAb也阳性,这到底是为什么会这样呢？报告会不会出错了？

报告是不会出差的，出差的几率太低了。

那可能是什么原因呢？

1.第一种情况，亚临床感染，就是这个人感染了乙肝病毒，抗原还在，滴度低，已经逐渐产生抗体，但抗体滴度低，所有两个都存在，都能检查出来。

当然，我们需先排除化验检查误差，可以选择不同试剂复检或者不同试验室进行检查。

第二种情况:亚型感染。

原因是患者先感染某一血清型亚型，并产生该型特异性抗体，随后，患者又感染了另外一种亚型，原来感染产生的抗体不能中和随后感染的HBV，导致两者共存。

第三种情况:S基因变异导致。S基因变异可使原来机体存在的HbsAb和新产生的变异HBsAg的结合力下降，导致两者共存。

第四种情况:自身免疫因素：类风湿因子、补体、某些自身抗体抗核抗体、交叉反应物质，这种情况以老年人和尿毒症（透析）患者为主。

第五种情况试剂因素：乙肝表面抗体试剂只能特异地检测针对HBsAg的“α”决定簇，但临床上HBsAg存在10个血清亚型，相应的产生不同的抗体，因此BsAg其他亚型的决定簇无法检测。当产生的抗体与感染的抗原不是相对应的血清亚型时，可导致共存。

第六种情况，这种情况最多，在乙肝病毒感染的恢复期，抗原还没有消失，抗体已经已产生。这种情况，抗原可以慢慢消失，抗体逐渐增强。

第六种情况，感染了另外一种HBV2病毒，这种病毒HBsAg-DNA序列与HBV有同源性，故可检出HBsAg，但自动或被动产生的抗-HBs不能中和HBV2病毒，也可导致抗原和抗体同时存在。

不知道这些对大家有没有帮助。